辨治思路
重症肌无力分发作期和缓解期两个阶段。发作期特点为“病在肌肉,症为无力",治当以峻补其气为主;缓解期常表现为“脾胃亏虚,肝肾不足”,治以补益肝肾,健运脾胃为主。临诊因证选方,据症加减,每以大剂量*芪(实测重用*芪~g无明显升高血压之患)，常能收到不错疗效。
重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂，双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力，随后逐渐影响到更多的骨骼肌，从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉，影响正常的生活，甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面，比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累，表现为声音嘶哑，胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软，抬头困难，转头、耸肩无力，手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，严重的还会导致呼吸困难，临床特点就是朝轻暮重，波动性肌肉无力的表现。
重症肌无力的城市农村发病率无明显差异，在美国进行的一项对例死于重症肌无力病人的年龄特异病死率分析显示，90%的病死病例大于15岁。就该人群而言，35岁之前的年龄特异病死率不到百万分之一，之后到75岁时该病病死率稳步上升。由于女性发病率高峰出现在15~24岁，而男性高峰出现在40~60岁。
重症肌无力的病因病机主要包括以下几主面：
1．外感温*，肺热津伤：温*内侵，之中筋脉肌肉；或病后余热，或温病高温，皆内灼伤津耗气，肺热津伤，不能润养五脏，四肢肌肉失养，终使痿废不用而发病。
2．湿热浸淫，筋脉失养：外感湿邪，内有积热，或病久湿聚，郁遏生热，湿热互结，或湿热内蕴，炼液成痰，湿热痰阻，浸淫脉络，气血运行不畅，筋脉失养，失于运动。
3．脾胃亏虚，气血亏耗：脾胃虚弱或饮食不节、劳倦及思虑过度耗伤脾气，使脾失健运，一侧气血生化不足，无以濡养五脏肌肉，二则聚湿生痰，痰湿客于经络；或郁久化热，痰热互结或湿热内生伤及经脉，均可致萎。接触或误服*物，或某些药物直接损伤筋脉，发为本病。
4．跌仆损伤，气滞瘀血：跌打损伤，瘀血内阻，新血不生，四肢失于濡养；或头部受伤，脑失神明之用，亦可发为本病。
5．肝肾不足，筋脉失用：先天不足、年老体衰、房劳太过、情志不舒或久病不愈伤及肝肾，肝血肾精不足，筋脉失用；肾水亏虚，失于灌溉，渐致骨软无力，失于运动。
《重症肌无力案例一则》
杨某，女，54岁，长春人患者于年初，无明显诱因出现右眼睑下垂，视物模糊等症，医院做新斯的明试验及其他有关检查，诊断为重症肌无力，予吡啶斯的明等药治疗，但疗效不显，病情逐渐加重，于年开始出现咀嚼无力及吞咽困难，且夜间有憋气感觉，服吡啶斯的明后，症状稍有改善，但只能维持2个小时，2个小时后症状又逐渐加重.故于年来我诊所就诊.
全身情况：右恻眼睑下垂，面色咣白，四肢无力，气短，汗多，夜寐差，纳呆，大便溏，小便尚可.舌质暗红，苔少，脉弦细.
诊断：重症肌无力(全身型)
辨证：肝脾肾俱虚，肝风内动，风痰阻络
治则：镇肝熄风，补肝肾，健脾化痰通络
使用“中医八角固力汤治疗后一个月，眼睑下垂明显好转，眼斜好转，吞咽仍困难，继服原方一个月半，眼睑下垂基本回访，左右眼球定位点等高，吞咽困难明显减轻，咀嚼有力，四肢肌力明显增加，双臂平举，，双下肢蹲立5次，气短减轻.嘱继服半年后，除眼部感不适外，双眼恢复正常，四肢肌力接近正常，无吞咽及咀嚼困难，全身其他情况良好，随访三年，除因生气吞咽困难复发外，其他症状未见复发。而且吞咽困难复发后，继服原方一个月后，症状消失，全身情况良好，至今未见复发。
中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
重症肌无力患者良方，八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
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