呼吸科门诊桂吟哲主任详细询问病史，徐先生除了发热并无其他明显异常，门诊完善相关检查，发现CRP、ESR明显升高；再次让病人仔细回忆每次体温升高的时候还有什么伴随症状，徐先生说想起来有时发烧的时候还有喉咙和脖子疼痛；查看患者的咽喉没有明显咽后壁充血、也没有扁桃体红肿，那这个脖子疼呢？进行颈部触诊，发现徐先生的甲状腺有明显按压痛，很可能徐先生以为的喉咙疼痛因为这甲状腺引起的，让其误以为是喉咙痛。遂建议徐先生行甲状腺彩超、甲功检查，发现明显异常。困扰徐先生4个多月的发热终于找到了元凶：西医给予口服泼尼松治疗；中医四诊合参，辨证为：湿阻中焦，治以开达膜原，辟秽化蚀，方选达原饮加减。
不明原因发热（又称发热待查）是指：发热持续3周以上，口腔温度至少有3次量出来高于38.3℃（或至少3次体温在1天内波动大于1.2℃），在门诊或住院经过1周以上的系统、全面的检查但仍不能确诊的一组疾病。系统全面的检查应该至少包括三大常规，粪隐血试验、肝肾功能、电解质、胸部Ｘ线片和腹部B超。在这里需要强调的是发热一两天或三五天，不叫发热待查。真正的发热待查常常是诊而未决、治而未愈的，可以说是内科系统中最令人头痛的一大类疾病。发热待查病因种类繁多，主要包括感染性和非感染性两大类。感染性发热：感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。例如细菌感染、真菌感染、分枝杆菌感染（主要指结核分枝杆菌感染），病*感染、寄生虫感染、以及其他病原体感染：包括支原体、衣原体、*团菌、立克次体、螺旋体、巴尔通体等。根据患者情况、感染部位和病原体类型的不同，发热的温度、热型和伴随症状各异。在糖尿病、肿瘤患者中，因自身免疫力的低下更容易感染；而在年老体弱的患者中，即使严重感染也可能仅导致低热。非感染性发热：临床最容易被忽视的部分，这其中包括血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等。结缔组织病：也就是风湿性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等。肿瘤：几乎所有的恶性肿瘤均可导致发热，甚至以发热起病而不伴原发部位不适。内分泌系统疾病：亚急性甲状腺炎、甲亢、痛风性关节炎、肾上腺嗜铬细胞瘤常可引起发热。中枢性发热：因中枢神经系统病变（如脑外伤、脑血管疾病等）引起体温调节中枢异常所产生的发热，体温峰值可很高，一般的解热镇痛药常常无效。药物热：用药一段时间后出现的、因药物引起的发热，常伴有嗜酸性粒细胞升高。此类发热可与感染性发热并存，先出现感染性发热，经有效抗感染后体温下降，症状、体征及实验室检查好转后，若再次出现发热，需警惕药热。无菌坏死组织吸收热：可见于创伤后，如术后、血栓形成及其引起的脏器梗死、组织细胞大量坏死（如肿瘤坏死）等。发热待查病因复杂，需根据患者的详细病史、体格检查、实验室及辅助检查结果综合分析，抽丝剥茧层层递进，有时还需要诊断性治疗以辅助诊断。但从全世界的诊治经验来看，经过仔细排查，仍有20%～30%的发热待查不能明确病因。有基于此，发热待查医院、合适的科室尽早诊断和规范治疗，以免贻误病情，也可避免辗转多处、重复检查。医院呼吸科专家介绍桂吟哲业务主任
◆主治医师，医学博士
◆年毕业于广州中医药大学，师从“全国青年女科学家”、“世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长”医院林琳教授；国医大师李振华、张学文弟子医院华荣教授；现任中国民族医药学会肺病分会理事，世界中医药联合会肺康复学会理事，河南省中西医结合学会肿瘤分会委员，河南省睡眠研究会中医睡眠专业委员会委员。
◆擅长中医及中西医结合治疗顽固性咳嗽、老慢支、肺气肿、肺纤维化、肺心病、支气管扩张、肺结节、肺癌等呼吸系统疾病。
刘小壮业务主任
◆副主任医师、内五科主任
◆中共*员，本科学历,毕业于新乡医学院。驻马店市呼吸学会常委，驻马店市中西医结合神经介入专业委员会常委,驻马店市中西医结合急诊专业委员会常委,河南省全民健康促进会委员，医院、河南省老年病研究中心、河南省中医药大学一附院进修学习。擅长发热、慢性咳嗽、气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、脑出血、脑梗塞及老年常见病、多发病的中、西医治疗。
医院常驻专家介绍马继伟业务副院长
◆副主任医师、博士、博士后
◆中华中医药学会肾病分会委员，中国中西医结合学会肾病分会青年委员，主要从事慢性肾脏病的临床与科研，主持国家自然科学基金1项。擅长中西医结合主治各种急慢性肾炎、肾病综合征，糖尿病肾病，急慢性肾衰竭，尿*症及各种复杂性尿路感染。◆师从我国著名肾脏病学家医院陈香美院士，任中华中医药学会全国委员,河南省中西医结合学会循证医学分会委员。主要从事中西医结合防治慢性肾脏病的研究，擅长中西医结合诊治急慢性肾炎、糖尿病肾病、肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。承担及参与国家自然科学基金项目2项,河南省自然科学基金项目3项,发表论文10余篇。赵安社业务主任
◆主治医师、硕士研究生(心内科）
◆河南省生物医学工程介入医学委员会委员，河南省中医药学会介入委员会委员，河南省中医药学会心血管病分会委员，河南省中医药学会经方临床研究分会委员等。
◆长期从事心血管疾病的中医及中西医结合的临床医疗和科研工作，擅长中西医结合治疗冠心病、心肌炎、心力衰竭及心律失常等心血管疾病，尤其是心血管的介入治疗。
崔冰业务主任
◆副主任医师（血液透析科）
◆河南省中西医结合学会肾病透析分会常委，河南省中西医结合学会老年病分会常委，河南中医药学会肾病分会委员，河南省微循环学会血栓分会委员。
◆师从王玉柱主任学习血管通路，医院医院进修学习，从事肾病，血液净化20余年。擅长肾脏常见疾病的诊治，透析处方的调整，透析并发症的防治，血管通路的建立及并发症的处理。
崔学梯业务主任
◆主治医师、硕士研究生（肿瘤血液科）
◆河南省中西医结合肿瘤专业委员会委员，河南省中西医结合血液病专业委员会委员。
◆擅长：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等各种实体肿瘤的综合治疗及各类贫血、血小板减少症、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等血液系统疾病的中西医结合诊治。
范淑华业务主任
◆主治医师、医学硕士（儿科）
◆毕业于河南中医药大学，师从全国名中医丁樱教授，医院进修学习。
◆擅长儿科常见病多发病的诊治，尤其擅长新生儿疾病的救治。
方辉业务主任
◆主管康复治疗师（儿童康复科）
◆年毕业于河南中医药大学，一直在河南中医院儿童脑病诊疗康复中心从事儿童脑病康复治疗工作。
◆擅长小儿脑瘫、脑损伤综合征、脑炎后遗症、脑外伤后遗症、手足口病后遗症、臂丛神经损伤、小儿肌性斜颈、小儿面瘫、精神发育迟滞、全面发育落后等疾病的推拿按摩和运动康复训练治疗。
何伟业务主任
◆主治医师，讲师，硕士研究生（泌尿外科）
◆毕业于郑州大学医学院；主要致力于肾移植、泌尿、男科的临床、科研和教学，精通常见泌尿系统疾病（尿路结石、肿瘤、前列腺增生等）和男科疾病（阳痿、早泄、前列腺炎、男性不育等）的诊治，擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生及男科疾病的微创手术治疗。
姜建芳业务主任
◆医学硕士（皮肤科）
◆中华中医药学会美容分会委员，中国针灸协会委员，河南中医中西医结合美容分会委员，河南省针灸协会委员。
◆擅长内调外治的方法，治疗皮肤病。运用中医中药，针灸，埋线，注射，激光等方法治疗*褐斑，色斑，痤疮，反复暗疮不愈，痘印，黑眼圈，荨麻疹，湿疹，皮炎，扁平疣，激素脸，红血丝，面部皱纹，瘦脸，掉发，脱发，毛发移植，皮肤老化及护肤不当所导致的皮肤问题等。
牛慧慧业务主任
◆主治医师（核磁共振）
◆年毕业于新乡医学院临床医学专业。年7月毕业于昆明医科大学影像医学与核医学专业，随后在河南中医院磁共振室工作至今，主要从事磁共振的诊断与技术扫描工作。年被聘为主治医师。年3月至9月在华中医院进修半年，主要学习心脏磁共振的诊断与新技术。
席建明业务主任
◆物理治疗部主任（成人康复科）
◆河南康复医学会物理治疗专委会主任委员，中华医学会河南省物理医学与康复专业委员会治疗技术学组副组长，中国康复医学会物理治疗专业委员会委员。
◆主要从事各种疾病所致运动功能障碍的康复治疗工作，中风偏瘫，脑外伤后肢体瘫痪，脊髓损伤后肢体瘫痪，以及骨科手术后运动功能障碍的康复治疗上有十余年的临床工作经验，在中风后肩痛的处理，偏瘫患者整体康复方案的制定，脊髓损伤运动功能预后的判断，骨关节功能障碍的无痛恢复上有着丰富的经验。
◆目前主要研究方向，骨关节术后功能障碍的恢复，运动损伤的预防和康复，功能性动作筛查FMS，选择性功能动作评估SFMA，纠正性训练，姿势评估和疼痛的相关性疾病。担任《实用康复治疗学》副主编，发表国家级论文5篇，国家级核心论文2篇，国家实用新型专利1项。曾在国内知名的康复机构，中国康复研究医院，北医三院进修学习，医院，医院等康复科参观学习。参加了国SFMA、FMS、解剖列车、DNS课程的认证学习。
徐进业务主任
◆副主任医师、医学硕士（脑病科）
◆河南中医药大学眩晕病研究所副所长，学术兼职，中国中西医结合学会眩晕专业委员会青年委员，世界中医药联合会中医临床思维专业委员会理事，河南省中西医结合学会眩晕专业委员会青年副主任委员,河南省免疫学会重症肌无力分会常委，河南省中西医结合学会睡眠医学分会委员。
◆师从全国名老中医张怀亮教授，年毕业于河南中医学院中医内科学脑病专业，毕业后一直在河南中医院脑病科工作，具有扎实的中医理论基础及丰富的临床经验，年3月至年3月在医院神经内科进修学习，主要从事中西医结合诊治各种疑难眩晕、头痛、急重性脑血管病、重症肌无力、脑炎、癫痫、帕金森病、痴呆等神经科疾病的临床工作。
供稿
医院
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