重症肌无力是一种乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病，主要临床特征为受累肌肉极易疲劳，经休息后可部分恢复。全身肌肉均可受累，以眼肌为主，呼吸肌受累则出现肌无力危象，甚至危及生命。中医历代医者对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载，但从本病的病理机制和临床表现来看，应属于中医的虚损证。
虚损证不同一般的虚证，它有虚弱与损坏的双重含义。虚弱着眼于功能，损坏着眼于形体，故虚损是对于各种慢性疾病发展到形体与功能都受到严重损害的概括。重症肌无力是自身免疫性受体病，临床上既有功能性障碍也有实质性损害，病程长且易反复，具有虚损证的特点。因此，重症肌无力不是一般的虚证，其实质是虚损性疾患。
重症肌无力可出现面肌无力，说话声音逐渐减低，讲话不清、吃力，吞咽困难，饮水呛咳等。声音嘶哑，中医称为“音喑”。重症肌无力之声音嘶哑，乃因脾虚气陷，废气虚衰，肾虚无根，致使气机无力鼓动声门而出现声音嘶哑。吞咽困难，中医责之肾。咽为胃之系，上接口腔，下贯胃腑，是胃接纳水谷之门户。脾胃虚衰，则摄纳运化无权；又肾为胃关，胃肾亏损，则吞咽困难。
呼吸困难，是肌无力危象。中医称之为“大气下陷”。如张锡纯《医学衷中参西录》指出：“胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻。”
综上所述，中医虽无重症肌无力之病名，但是根据其临床特点及中医的理论认识，将其归属为“脾胃虚损”病之范围是比较恰当的。具体还可以结合病位、危性、病机，分别用“睑废”“痿症”和“大气下陷”进行诊断。一般来说，成人眼肌型及少年型多属“痿症”范围；成人重症激进型多属“大气下陷”证范围。
对比大量的病例做分析，表明重症肌无力以眼睑下垂、四肢无力、纳差、便溏、舌淡胖边有齿印、苔薄白、脉细弱等症候最常见。从而说明本病一脾胃虚损为主的观点是符合临床实际的。?
对重症肌无力的辩证如下：1、脾胃虚损：眼睑下垂，四肢痿软乏力，纳差，便溏，舌淡红而胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱。
2、脾胃虚损之兼证：兼肝血不足者，复视、斜视明显。兼肾虚者，抬颈无力，腰背酸软。阴虚者，口干咽燥；阳虚者，夜尿多。兼心血不足者，心悸，失眠，夜寐多梦。兼胃阴虚者，口干，苔薄。兼痰湿壅肺者，胸闷，气促。兼湿者，咳嗽痰黏。兼瘀者，舌暗红，尖边有瘀点，瘀斑，脉涩。兼外邪者，鼻塞流涕，喉养咽痛，脉浮等。3、大气下陷：症见呼吸困难，痰涎壅盛，气息将停，危在顷刻等肌无力现象。案例：樊某，女，11岁，年2月23日初诊。双侧眼睑下垂两月余。医院，完善相关检查后被诊断为“重症肌无力”，予新斯的明对症治疗后无明显好转。
刻诊：双眼睑下垂，余无明显不适。舌淡红、苔薄白，脉细无力。
药用：*芪、知母、桔梗各20g，升麻、柴胡、白果、*参、蔓荆子、桂枝、白芍、白术各10g，葛根15g，防风12g，*柏、生姜、甘草、麻*、制附子各6g。15剂，每日1剂，水煎分服。
3月10日复诊：患者双眼睑下垂稍好转，舌淡红、苔薄白，效不更方，予原方15剂续服。
3月29日三诊：患者双眼睑较前无明显变化，调整处方。药用：*芪20g，当归、龙眼肉、山萸肉、桂枝、鹿角胶（烊化）、白芍各10g，生姜、大枣、甘草、制乳没各6g，生地12g，生龙牡、鳖甲、*参、太子参、北沙参、人参须各15g，马钱子1个（油炸）。30剂，每日1剂，水煎服。
4月24日四诊：患者双眼睑下垂较前仍无明显变化，调整处方如下：潞*参、太子参、北沙参、人参须各15g，生地12g，山萸肉、浮小麦30g，山药、桂枝、白芍、麦冬、柴胡各10g，生姜、大枣、甘草、升麻各6g，五味子3g，*芪、知母、桔梗各20g。30剂，每日1剂，水煎服。
5月29日五诊：患者诉服上方后双眼睑下垂基本恢复，近日劳累后右眼睑下垂轻度复发，予上方加茯苓12g，泽泻10g，丹皮、制附子各6g。20剂，两日1剂，水煎服。服药15剂后，患者右眼睑下垂恢复，随访至今未复发。
重症肌无力以全身或部分骨骼肌无力、易疲劳为主要临床表现，病位主要在脾。故治疗重症肌无力以健脾益气法为主，选用潞*参、太子参、北沙参、人参须、*芪、甘草等大队大补中气之药。脾为后天之本，肾为先天之本，无先天则后天不立，故在应用健脾益气法的同时亦采用补肾药如生地、山萸肉、山药、鹿角胶、鳖甲、天冬、菟丝子等。此外，尊崇张锡纯“大气下陷”之说，间或采用升阳举陷法。并创造性地予祛风胜湿法治疗重症肌无力，为此病的治疗提供了新思路，并拓宽了祛风胜湿法的应用范围，值得借鉴。