对于重症肌无力,中医有一定治疗思路。如果能够早期且及时运用中医药的话,疗效较好。我们认为,重症肌无力属于中医痿病的范畴。中医痿病是以肌肉筋脉痿软无力、运动困难、肌肉瘦削或者伴有麻木不仁等症状为主的一类疾病。如果原发于神经系统,像重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病、进行性肌营养不良、脊髓病变、周围神经病变等属于痿病的范畴。如果继发于外伤骨折、久病卧床等肌肉废用萎缩而运动无力者属于痿证。实事求是地讲,这些神经科疾病或者中医痿病,无论对于中医还是西医,都是难治病。中医学历史悠久,对此积累了较为丰富的理论认识和治疗方法。深入挖掘、合理运用以往的成功理论和经验,能够用得好、用得准,就可能提高这些神经科难治病的治疗能力。重症肌无力,西医如何认识这种病?重症肌无力是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体与抗体结合,神经肌肉接头处传递障碍,出现眼肌、咽喉肌、四肢骨骼肌甚至呼吸肌等全身骨骼肌无力的自身免疫性疾病。由于乙酰胆碱功能不足,西医药物治疗采用抗胆碱酯酶药物斯的明,来减少乙酰胆碱被胆碱酯酶分解,提高乙酰胆碱浓度,使肌肉运动力量得到加强。有些病人用斯的明效果不理想,原因是乙酰胆碱受体与抗体结合,使乙酰胆碱不能发挥激动肌肉的作用。刘洋教授对此有个形象的比喻:乙酰胆碱就像钥匙,乙酰胆碱受体就像锁头的钥匙孔,乙酰胆碱受体的抗体就像堵在钥匙孔里的异物。钥匙孔被塞死了,有再多的钥匙也打不开锁头,所以有些病人用斯的明效果不佳。重症肌无力的症状,有一些共性特征。重症肌无力在具体病人,因受累肌肉不同临床症状各有侧重,中医可以症状突出者名之。如眼睑下垂名睑废或胞垂,视物重影名视歧或睢目,发音含糊名语謇,吞咽困难为咽呛,抬头无力为头倾,四肢无力属痿病,呼吸困难属大气下陷等。西医称为肌无力症状的斑片化。肌肉无力经休息后可减轻或消失,活动后无力又复出现,呈晨轻暮重现象。这些症状的共同特点是波动性疲劳,即不耐活动,时间稍长的轻微活动就会引起受累肌肉的疲劳,出现或加重症状。刘洋教授称之为劳力性无力。对于重症肌无力,临床学家或从“脾胃虚损,五脏相关”论治,或从“脾肾虚损,真气不足”论治,或从“元气亏虚,肝脾肾功能失调”论治,都取得了良好的疗效。刘洋教授认为本病与肝的关系密切,以肝藏血主筋论治重症肌无力而取效,更加丰富了对本病的认识。
专家简介:刘洋,男,辽宁辽阳人,年6月出生。中医学博士,主任医师,研究员。长期从事中医临床和理论研究工作,在神经系统难治性疾病、肿瘤等方面有独到的理论认识和丰富的临床经验。擅长以经方辨证理论治疗重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元病等神经系统疾病,各种肿瘤,内科疑难杂症,疗效较佳,深受广大患者信赖。
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