谢某，男，29岁。
主诉：眼睑下垂4年，四肢软弱无力7个月。
病史：患者因患有双眼睑下垂，医院神经内科求治，确诊为重症肌无力（MG）。口服溴化吡啶斯的明，每天mg，症情缓解。感冒或劳累后症状时有反复，服上药可消失，如此反复，时好时差。除眼睑下垂外，觉四肢软弱无力，甚时咀嚼吞咽困难，
外院辅助检查结果示：血清抗乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）阳性，诊为MG成人Ⅱb型。
诊见：双眼睑轻度下垂，抬头无力，四肢软弱，甚则梳头困难，咀嚼乏力，头晕，纳差，胸闷气短，神疲，胃脘隐痛，嗳气泛酸，大便时溏，舌淡、苔薄白，脉沉细弱。治以补中益气，健脾升清。方用八角固力汤加减。治疗4个月后，病情明显缓解。又嘱患者巩固2个月，症状消失。回访无复发迹象。
中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
重症肌无力的损害是可逆的。重症肌无力是一个后天获得性的自身免疫性疾病，它的发病机制是胸腺产生的乙酰胆碱体抗体，对神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击，导致乙酰胆碱受体的被破坏，减少，产生了神经肌肉接头处传导障碍。乙酰胆碱受体是处在一个不断的被破坏，又不断的再生的这么一个动态的过程中，如果重症肌无力没有得到很好的治疗，乙酰胆碱受体被破坏的程度大于再生的程度，重症肌无力就会越来越重。反之，如果重症肌无力得到很好的治疗，乙酰胆碱受体不再被破坏，那么重症肌无力的症状就可以恢复。
重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。
症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。
一、辩证分型
1.脾胃虚弱症状：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。苔薄白，脉细弱。
症候分析：脾胃虚弱，中气下陷，则眼睑下垂，面浮无华;脾胃虚弱，气血生化乏源，则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解;中气不足，清阳不升，则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄;脾虚升降失常，则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难;苔薄白，脉细弱是为脾胃虚弱之象。
2.肝肾阴虚症状：眼睑下垂，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，腰脊酸软，耳鸣目糊，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。
证候分析：肝肾阴虚，筋脉精髓失于充养，则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利;腰为肾之府，肾虚，故腰脊酸软;肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾不足，故目糊耳鸣;肾藏精，肝藏血，肝肾亏损，精血不足，可有男子遗精阳痿、女子月经不调;；阴虚内热，可见潮热盗汗;舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。
二、八角固力汤分型治疗
1.脾胃虚弱治则：补气升提，健运脾胃。藿香*芪*参柴胡白术山药扁豆藏红花天麻巴戟天炮山甲鹿茸薏苡仁当归陈皮甘草随症加减：乏力倦怠甚者，加*精，以加强补气之功;饮食减少者，加鸡内金、麦芽、谷芽，以开胃;大便溏薄者，加芡实，以收敛止泻。
2.肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴清热。
方药：八角固力汤加减。牛膝9克杜仲9克桑寄生12克锁阳9克当归9克白芍9克知母9克*柏9克生地9克熟地9克龟版15克甘草6克随症加减：耳鸣者，加石菖蒲12克、灵磁石30克，以开耳窍;目糊者，加枸杞子、菊花各9克，以养阴清肝明目;女子月经不调者，加女贞子、旱莲草各12克，以补肾调经;男子造精阳痿者，加鹿角片、补骨脂、巴戟天各9克，以温补肾阳。
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