Q：重症肌无力是如何分型的？
A：（1）改良的Osseman分型法
①I型眼肌型，仅眼肌受累
②IIA型轻度全身型（30%），四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。进展缓慢，无危象，药物敏感
③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表现，多在半年内出现呼吸困难。药物敏感
④III型（重度激进型）发病迅速，多由数周或数月发展到呼吸困难。胸腺瘤高发，死亡率高
⑤IV型（迟发重症型）多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。
⑥V型肌萎缩型，少见。
（2）肌无力危象
是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。
根据不同的原因，MG危象通常分3种类型：
①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。
②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
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