对于糖尿病患者，并发症是绕不开的话题，也是难以言说的痛。
以糖尿病微血管并发症为例，它对患者生活质量的影响非常严重，是糖尿病患者致死、致残的重要原因，严重降低了患者的生活质量。
年美国糖尿病学会（ADA）指南指出，糖尿病治疗的终极治疗目标为「预防并发症，改善生活质量」。
然而，知易行难。越来越多的降糖药物成为降糖利器，使得血糖快速达标，糖尿病并发症的防治却并非一朝一夕之事。
可以说，糖尿病易解，并发症难除。
▌糖尿病有哪些并发症？
眼睛——失明。引发白内障、眼底出血，开始是看不清东西，最后就失明了。与非糖尿病人比失明发生率增加25倍。
肾脏——尿*症。开始是有尿蛋白、肾功能降低，最后出现尿*症。与非糖尿病人比，尿*症的发生率增加17倍。
脚——截肢。老百姓叫“烂脚”，开始是下肢发凉、麻木、疼痛，接着是溃烂，最后是坏死、截肢。与非糖尿病人比截肢的发生率增加40倍。全国每2分钟就有一条腿因糖尿病被截肢，并且一半以上的截肢者5年内需进行第2次截肢。
以上糖尿病的三大并发症，是致残的主要原因，患病20年内发生率80%。
皮肤病变：皮肤是人体血管丰富、神经分布比较多的器官，糖尿病引起皮肤微血管损害、神经营养不足，导致皮肤发生干燥、瘙痒、四肢反复出现水疱等。
▌面对糖尿病并发症，该何去何从？
逃不掉，就应该积极筛查
研究表明，19.8%的糖尿病前期患者患有心血管自主神经病变，5.7%患有糖尿病多发性感觉神经病变。
2型糖尿病（T2DM）在诊断前常已存在一段时间，诊断时视网膜病变的发生率较高。
也就是说，从血糖升高开始，糖尿病患者就逃不掉并发症的魔咒。
随着病程的延长，糖尿病并发症的患病率愈来愈高。
年，据美国糖尿病学会统计数据显示：
病程在3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；
5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；
10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。
如果说糖尿病并发症在劫难逃，那就积极筛查，早发现早治疗。
比如，2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查，以及糖尿病神经病变的筛查。
▌糖尿病神经病变：牵一发而动全身
糖尿病神经病变，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病前期即可出现。
它与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，在5年病程的糖尿病患者中，已有20.8%的患者出现糖尿病周围神经病变。
神经系统分布全身，糖尿病神经病变牵一发而动全身，临床表现病变可累及中枢神经及周围神经，以后者多见。
在中枢神经系统，高血糖可损伤大脑、小脑、脑干、脊髓运动神经元及其神经纤维等，引发共济失调、癫痫、认知功能障碍等表现，这是糖尿病中枢神经病变。
在周围神经系统，高血糖还造成周围神经功能障碍，引起双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等，甚至肌无力和肌萎缩，面瘫、眼球固定、面部疼痛等则是出现了局灶性单神经病变。
▌防治并发症：擒贼先擒王
高血糖是引发糖尿病并发症的罪魁祸首，伴随的高血压、血脂异常、肥胖/超重同时也「助纣为虐」。
因此防治糖尿病并发症，须擒贼先擒王，进行良好的代谢控制，包括血糖、血压、血脂和体重管理等。
在此基础上，进行抗氧化应激、改善循环、抗血小板等其它治疗。
对于冠心病、下肢动脉闭塞、糖尿病足等并发症，还可行手术治疗。
对于糖尿病神经病变，不能进行手术治疗，但可以通过使用改善代谢紊乱的药物治疗。
▌糖尿病并发症如何预防？
“多学点儿”：多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医师的治疗。
“少吃点儿”：适当减少热量摄取，戒烟限酒，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足，纠正高血脂。
“勤动点儿”：增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗。
“保暖点儿”：寒冷刺激易引发呼吸道等感染及脑溢血、心肌梗塞等严重并发症，故应注意防寒保暖。
“放松点儿”：保持平常心，劳逸结合。
“常查点儿”：包括自查、医院检查，主要进行眼底、心脏、肾脏及神经系统、足部检查，争取早发现、早治疗。
糖尿病患病年限越高，出现并发症的几率越大，这与血糖控制情况也有很大的关系，所以，糖尿病患者不要因糖尿病是慢性病就忽视治疗，放弃饮食控制，其后期影响会更大，一定要保持健康的心态积极控糖。
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