近日,医院神经内科接诊了一名罕见自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎患者,该患者头痛欲裂伴右手痉挛已三个月有余,医院神经内科副主任陈伟民为其开展免疫吸附治疗后,患者逐渐恢复健康,目前已顺利出院。
劳动报记者包璐影11月18日报道:
60岁女子得“怪病”,头痛欲裂暴瘦15斤10月,医院收治了一位60多岁来自宁波的患者姚女士(化名)。“7月份开始,她总感觉头部上顶,面部发麻,没过多久,右手也开始麻木。后来越来越严重,走路也摇摇晃晃,需搀扶行走。”据姚女士的丈夫回忆。
随后,姚女士在家人陪护下医院就诊,并被诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病”。这是一种罕见的中枢神经系统疾病,患者会出现视力下降、失明、肢体感觉障碍甚至瘫痪,姚女士随后在医生的指导下,服用了营养神经、醒脑、改善肢体麻木的相关药物,并接受了激素抗炎、免疫球蛋白等治疗,但病情不但无好转,还愈演愈烈。
9月开始,姚女士右侧头部开始出现一阵阵跳动性疼痛,几天之后发展成剧烈疼痛并伴有右手痉挛,每天靠止痛药勉强维持。“那个时候,每日每夜守在她身边,看她痛不欲生,我们实在不忍心,每2小时给她吃一粒止痛药,我和女儿轮流给她按摩右手和右腿,她时常感觉右腿发凉,我每隔几小时,用热水给她冲右脚,但她还是感到冷。我们几乎整宿整宿都不睡觉。”姚女士的丈夫告诉我们。
短短数日内,姚女士暴瘦15斤。怎么办?大剂量激素冲击治疗、免疫制剂、生物制剂都已尝试过了,依然没有一丝好转迹象。万念俱灰的一家陷入了恐慌的境地,就在这时,姚女士的丈夫无意间医院之一的医院在治疗该罕见病领域内确实相当有名之后,决心转院。
医生用“磁铁”吸出血液中的致病元凶医院神经内科副主任陈伟民详细地查看了姚女士之前所有检验报告以及用药情况,考虑到她曾经使用过大量药物治疗却依然收效甚微,陈伟民主任决定为她进行免疫吸附治疗。
“免疫吸附是一种先进的血液净化技术,它是将人体血液通过仪器导出后,输入到一根类似吸铁石的‘吸附柱’中,把血液中的致病抗体吸附走,同时再让净化后的血液回输到人体内,如此循环往复,从而达到救治免疫系统疾病患者的目的。”陈主任诙谐地比喻。
经过一周吸附治疗及调整用药后,姚女士的病情得到了很好的控制。各项指标也逐渐恢复正常。“我现在头不疼了,手关节也可以活动了,走路也不需要搀扶了。”对于陈主任高超的技术,姚女士连连向我们翘起了大拇指。
△图为陈伟民主任在为患者进行治疗
造福罕见病患者的新技术据了解,免疫吸附技术是近年来发展起来的一种新技术,在视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力、格林巴利综合征等神经免疫疾病的诊疗上获得了临床医学的广泛认可。
“药物治疗只能阻止治病抗体的产生,但不能清除已经产生的致病抗体。而免疫吸附能有效地清除致病抗体,对机体的正常生理和代谢干扰较小。”陈伟民主任介绍,“免疫吸附对医生的专业性和无菌环境的要求较高,医院开展。医院在ICU重症医学科特设免疫吸附治疗室,现已经成为常规开展项目。”
陈伟民
医院神经内科副主任
副主任医师
上海电视台《第一诊室》特邀主讲嘉宾
擅长领域:擅长多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力等疾病的诊治;开展了免疫吸附技术,并熟练用其治疗重症格林巴利综合征、重症肌无力危象及难治性视神经脊髓炎等疾病;对各类脑血管病的治疗,尤其是急性脑梗塞rt-PA静脉溶栓有丰富的临床经验。
主要研究方向:神经免疫疾病(如多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力)的机制、诊断与治疗;肌病的诊断与治疗;免疫吸附技术的应用。
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