重症肌无力是一种常见的疾病，严重影响着患者的正常生活，降低了患者的生活质量。这是一种危害性很高的重症疾病，一经确诊就需及时采取治疗措施，重症肌无力可以引起生命危险，如果累及呼吸肌，引起呼吸无力、呼吸肌麻痹危机生命。如果累及心肌，随时可能出现心跳骤停的情况。重症肌无力属于自身免疫性疾病，常合并其他的疾病，比如类风湿、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等，狼疮危象或者是甲亢危象，都可导致生命危险。另外重症肌无力的患者，累及到咬肌，会出现咀嚼无力、进食困难，长期下去营养不良，也会衰竭而死。重症肌无力，可能累及各个脏器功能，最后出现多功能衰竭，危及生命。
虽然治疗方法多样,但是副作用很大。中医虽无MG病名,但根据其临床特点及中医理论知识，将其妇属为"痿证"范畴。旱在《内经》中就提出了对其病因病机及其治疗的认识，现代临床对其治疗亦取得了良好的疗效
1.脾胃虚弱症状：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。苔薄白，脉细弱。征候分析：脾胃虚弱，中气下陷，则眼睑下垂，面浮无华；脾胃虚弱，气血生化乏源，则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解；中气不足，清阳不升，则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄；脾虚升降失常，则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难；苔薄白，脉细弱是为脾胃虚弱之象。2.肝肾阴虚症状：眼睑下垂，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，腰脊酸软，耳鸣目糊，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。证候分析：肝肾阴虚，筋脉精髓失于充养，则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利；腰为肾之府，肾虚，故腰脊酸软；肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾不足，故目糊耳鸣；肾藏精，肝藏血，肝肾亏损，精血不足，可有男子遗精阳痿、女子月经不调；阴虚内热，可见潮热盗汗；舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。
1.脾胃虚弱治则：补气升提，健运脾胃。*芪30克*参12克升麻9克柴胡9克白术12克山药15克扁豆15克薏苡仁30克当归9克陈皮6克甘草6克随症加减：乏力倦怠甚者，加*精9克，以加强补气之功；饮食减少者，加鸡内金6克、麦芽12克、谷芽12克，以开胃；大便溏薄者，加芡实9克，以收敛止泻。2.肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴清热。牛膝9克杜仲9克桑寄生12克锁阳9克当归9克白芍9克知母9克*柏9克生地9克熟地9克龟版15克甘草6克随症加减：耳鸣者，加石菖蒲12克、灵磁石30克，以开耳窍；目糊者，加枸杞子、菊花各9克，以养阴清肝明目；女子月经不调者，加女贞子、旱莲草各12克，以补肾调经；男子造精阳痿者，加鹿角片、补骨脂、巴戟天各9克，以温补肾阳。
病案：
患者某,女65岁，南阳市人。主诉:浑身无力加重半年，下肢为甚。患者3年前夏天家事烦劳后突然浑身无力,双腿拾步费力,自以为疲劳所致，休息7天后症状仍无好转。甚至有所加重，医院治疗,风湿、肝炎等检查均找不到病因,后主医院检查.此时病势已发展到走路需人搀扶，医院检查,诊断为重症肌无力。经服用溴吡斯的明等药物、切除胸腺术治疗3个月后有所好转，但仍觉无力,故来求助中医，以求更好疗效。现症见:行步缓慢，需人搀扶，疲乏面容,语声无力,腹胀,手心微热，双小腿肿胀，肌肉无姜缩,大便點滞,舌暗红，苔*腻,脉潘小数。西医诊断:重症肌无力;中医诊断:痿证。证属宗气亏虚，阳明湿热，络脉瘀滞，治宜调补宗气，通络达神。方用八角固力汤加减。药用:*芪g.意首仁30g,苍术、牛滕、大腹皮、木瓜各15g.稀签草、川木通，香附、全蝎、地龙备10g.实甘草6g.30剂,水煎早晚分服。二诊:腹胀,双小腿肿好转，自觉气力有所增加，其余变化不明显。去通草续服30剂。三诊:来时不用人扶，主诉声音已经有力，小腿微肿,舌暗红,苔薄*,脉濡数,血压偏高，轻微眩晕。再以二诊方加天麻20%,石决明30g.30剂，水煎服。药后血压正常,眩晕除，余症亦继续改善。后以三诊方加减治疗,加药如白术、杜仲等,半年后患者能从事轻松家务。后因多种原因(药厂停产)停服溴毗斯的明，症状有所反复,但服用中药后又活动基本自如，能从事轻松家务劳动。按:患者宗气亏虚撑持全身功能不足，阳明肌肉湿热、经脉风湿邪气阻滞宗气布散.络脉瘀滞宗气不能到达肌肉，宗气不达.则营气不达、血气不达，血藏神，则神气不达，肌肉则不能应神而起,故全身无力，肌肉签软无法正常行走，阳明湿热,故度胀，手心微热，双小甜肿胀,大便點滞。治以*芪大补宗气，香附疏肝通达宗气四妙散清化湿热。大腹皮、川木通祛胃肠.膀胱之湿,稀签草木瓜去筋脉湿气全蝎、地龙通达宗气于肌肉,神气亦达于肌肉天麻、石决明平肝止晕,炙甘草调和诸药,后期加以白术、杜仲等补益脾肾以助宗气。宗气得补,邪气得除，故能撑持全身;气血周流,神气达于肌肉,故能主司动作,重症肌无力症状得到不错的效果
研讨：
肝脏论认为MG病因主要在肝。凡情志所伤,饮食失宜劳倦过度皆可致肝血亏虚,血不养筋则宗筋弛纵不能耐劳;肝血不足则肾精亏损,肝肾阴虛,水不涵木,肝风内动，风阳灼津为痰，肝风挟痰阻滞经络,气血痹阻,筋脉肌肉失养而弛缓痿废。责之本病在肝,筋脉失养,风痰阻络是其主要病机。进行宗气辨证、用调补宗气治则来治疗重症肌无力也是一个可供参考的方法，目前虽然已经有人提出应用调补宗气方法治疗重症肌无力，但只是理论探讨,而笔者进行了临床实践，不失为一种有益探索。
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