重症肌无力是一种可治性慢性疾病,医生需要长期和患者打交道,由于患者的一些错误理解和认识,可能会增加不必要的就诊次数,甚至影响患者对战胜疾病的信心。
在诊治过程中,无论是新就诊患者还是随访已久的患者,都会有一些共同的误区,现总结几点供广大病友参考!
“有病乱投医”,不规范治疗没有认识到重症肌无力是一种慢性疾病,需要长期在医生的随访下治疗控制病情。
出于“走捷径”的心态、期望“一劳永逸”,认为“吃几帖药就能断根”或“把胸腺切掉就能断根”等错误观点,部分患者“有病乱投医”而多花钱和走弯路。
如果能客观理解重症肌无力的疾病特质和规律,配合医生的规范治疗,可以少走弯路,避免落入“”包治“的”欺诈陷阱。缺乏疾病常识,不信任医生。对疾病的发展演变缺乏认识,医院用了药就万事大吉。其实情况远比想象中复杂,一方面重症肌无力的病情演变有其自身规律,另一方面药物治疗的起效需要时间。
重症肌无力属中医“痿证”范畴,而根据疾病不同阶段再结合西医分型,又可属于中医的不同病证。
临证将该病分为8种证型论治,由于脾胃气虚多为常见证型,故汤,针对重症肌无力(西医分型:眼肌型;中医辨证:脾胃气虚证),症见以上睑下垂或伴斜视、复视,目睛转动不灵或上下睑闭合不全,伴见四肢倦怠,少气懒言,气短胸闷,纳呆食少,思睡,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉者疗效良好。
重症肌无力的症状并非在一天中的每个时间段都是如此,肌肉连续收缩后出现严重肌无力甚至瘫痪,经短暂休息可见症状减轻或暂时好转。
肌无力症状易波动,多于下午或傍晚劳累后加重,晨起和休息后减轻,称之为“晨轻暮重”。但现在临床上因为治疗性药物的影响,“晨轻暮重”这种典型的症状并不常见。
重症肌无力的症状:眼皮下垂,复试斜视,视力模糊,眼球转动不灵活,颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等。
中医治疗病例
焦某,女,广州人,40岁,初诊。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”,予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无改善。刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔*腻,脉弦滑。中医诊断为睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。药用:*芪,*参,白术,炙甘草,当归,陈皮,升麻,柴胡,白芍,枸杞子,杜;仲,桑寄生。30付,水煎服,每日1付,分早晚两次温服。
二诊:左眼睑下垂减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用*芪,当归,继服30剂。
三诊,患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服30付。
四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减掉后,症状控制,随访半年未再复发。
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
中医治疗重症肌无力
脾胃虚弱症状:症状分析:脾胃虚弱,中气下陷,则眼睑下垂,面浮无华;脾胃虚弱,气血生化乏源,则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解;中气不足,清阳不升,则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄;脾虚升降失常,则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难;苔薄白,脉细弱是为脾胃虚弱之象。
脾胃虚弱治则:补气升提,健运脾胃。
肝肾阴虚症状:症状分析:肝肾阴虚,筋脉精髓失于充养,则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利;腰为肾之府,肾虚,故腰脊酸软;肝开窍于目,肾开窍于耳,肝肾不足,故目糊耳鸣;肾藏精,肝藏血,肝肾亏损,精血不足,可有男子遗精阳痿、女子月经不调;阴虚内热,可见潮热盗汗;舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。
肝肾阴虚治则:滋补肝肾,养阴清热。
辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手效果很好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病。尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,中药以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方剂八角固力汤,重症肌无力在临床上药物对症的话,是可以逐步好起来的。
养病四不
不能默默忧愁,不能吸烟喝酒,不能剧烈运动,不要自暴自弃。祝早日康复!
如果你或者身边人正被这个疾病所困扰,可以添加下面的