王宝林大医访谈录（上集）
王宝林大医访谈录（下集）
第五章循环系统疾病
第二节二尖瓣关闭不全
处方二
组成:辽河参7.5克，夜交藤7.5克，粉甘草6克，粉牡丹皮7.5克，当归12克，没药6克，琥珀3克(研粉另包，分2次冲服)，朱砂1.5克(研粉另包，分2次冲服)。
用法:前6味，水煎3次，取汁合并,分早晚2次送服“朱砂琥珀散”(即朱砂，琥珀的粉状物),隔日服1剂。
功效:主治二尖瓣闭锁不全。连服4剂见效,严重者连服30剂可治愈。
注意:高烧患者禁服本方;服药者严禁房事和生气;服药时期，忌生冷腥荤;本方为成年人用药，小儿当减量。
按语:表现心慌不可动，呼吸困难，动则喘、咯血，面浮肿。小儿先天性心脏病的表现是:呼吸困难，嘴、手指发紫，面浮肿。投本方治疗，屡获良效。
第三节冠心病心绞痛
概要:本病即冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。是在劳动或兴奋时突然发生心前区疼痛，并呈压榨样、窒息感，即心肌急剧性暂时缺血、缺氧，属循环系统疾病。它与心肌梗死并称缺血性心脏病，易发生在男40岁以上，女45岁以上人群，男性多见。临床分型较多,病因不完全清楚，可能由冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能改变，导致心脏缺血、缺氧而发生;同时，与遗传、用脑过度、吸烟、饮食、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病等也有关。
本病属中医“胸痹心痛”，认为是因胸阳不振，阴寒、痰浊留胸，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致，心胸闷痛为主的内脏痹病。本病特点为“胸痛”，痛乃心脉不通，不通是由胸阳不足，阴邪(痰浊)乘虚占胸，阻隔心阳所致。“胸阳不足(虚)”何来?“痰(邪)”何生?胸阳虚即心阳虚，其实质源于“元阳”不足:“痰生”乃由脾肾先虚，肾阳虚，导致火不制水，水泛为痰;又因脾胃气虚，气虚不化而生痰。元阳乃人身之根本，元阳虚则诸脏阳气皆不足，阳气不足皆可生痰。痰随气行无处不到，在胸为痞，在胁为胀，在络则痛;痰又可阻气，气滞则血瘀，故而冠心病多为脂类代谢紊乱所致。可见到冠状动脉壁有脂类沉积，形成粥样斑块，使管壁弹性变差，管壁狭窄,甚至闭塞，使血流变阻而疼痛发作。故而老年人多得。因为老年人阳气日渐低下，如斜阳之光，温而不炽，故在“下”多尿、多阳痿、多便秘;在“中”则饮食减少，消化吸收功能差;在“上”则清浊易混浊易混，浊占清位，阻滞不通则痛发生，心绞痛便属此类。所以治疗本病当从“脾肾双理”着手，补益脾肾为主,活血消痰为辅，兼顾其他。
处方二止心绞痛汤
组成:丹参30克,白檀香5克，郁金、茯神、远志，麦冬、炙甘草各9克。
用法:水煎2次，早晚分服，每日1剂。
功效:活血化瘀，理气止痛。主治心绞痛(气滯血瘀型),屡用捷效。
处方四宽胸散
组成：荜拨12克，南良姜9克，元胡12克，檀香9克,丹参20克,枣仁10克，甘草6克，冰片5克(本方开1剂)。
用法:上药研物拌匀，每次服3克，每日服3次，温开水送服。
功效:专治冠心病心绞痛，有宽胸之功。
医案:崔某某，男，52岁，干部。因冠心病突发，要求治疗，让其处方三和处方四同服。患者崔某某服药25天痊愈。访2年未复发。
处方五复方丹参汤
组成:丹参15克，降香15克，路路通15克，王不留行12克，三七6克，通草6克。
用法:水煎服，每日1剂。
功效:主治冠心病心绞痛。
医案:李某,男,56岁，农民。患者时常心慌、气急，胸部难受,心绞痛，常在梦中惊醒,已有半年多。医院诊断为冠心病心绞痛，久治不见佳效，故来求治。患者心音弱而速,心率次/分，脉结代，苔白薄。投复方丹参汤1剂,患者自觉症状减轻。再进2剂，胸部疼痛消失，心率降为次/分。本方去三七、王不留行，再服4剂，服后自觉一切症状皆除。追访半年未复发。
处方七温胆汤加味
组成:茯苓15克，法半夏10克，陈皮10克，竹茹10克，枳实12克，瓜蒌壳30克，薤白10克，降香15克，丹参15克，川芎15克，红花10克,桂枝10克，白术15克，太子参30克，远志10克，柏子仁12克，夜交藤30克，仙灵脾10克，菟丝子15克。
用法:水煎服，每日1剂。
医案:魏某，男，60岁。近月来每于劳累后，即感心前区压痛，一次持续10多分钟,并伴有头昏、咳嗽、痰多，胸痛时出冷汗。心电图为窦性心律、急性冠状动脉供血不足。来求中医治疗。证属胸阳不振，痰浊瘀阻，治宜宣痹通阳、祛痰化浊、活血化瘀，投温胆汤加味治疗。患者服药3个半月，心绞痛一直不发，心电图检查多次，均已恢复正常。
说明:此方使用于多痰老年人及冠心病心绞痛，每收良效。
处方八温阳益气汤加减
组成:茯苓20克，制附子20克，红参10克，生姜10克，柴胡10克，*芪40克，*参40克,丹参15克，赤芍15克，川芎15克，白芍15克，白术15克。
用法:水煎服，每日1剂，7天1个疗程。
加减:心前区刺痛加元参12克，三七粉6克(分2次吞服);腰膝酸软加首乌12克，女贞子15克;浮肿加防风12克;失眠加合欢花12克，夜交藤15克;自汗加生地15克，山茱萸15克。
功效:主治冠心病心绞痛。治疗多例，用药21天，痊愈60.4%,好转39.6%，总有效率%。
处方九活血化瘀汤
组成:*芪30克，茯苓15克，白术12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，桔梗10克，桂枝10克，砂仁6克，苡仁30克，炙甘草8克。
用法:水煎3次，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程。
加减:瘀滞甚者加当归25克，红花10克;胸闷甚者加柴胡10克，枳壳12克，牛膝12克；阴虚血热加生地12克；心痛甚者加乳香6克，没药6克;夹痰加法半夏12克，胆南星6克，瓜蒌12-30克;气虚加*参25克，*芪25克;心烦失眠加酸枣仁20克。
功效:升降调畅气机,开胸通阳，行气活血消瘀。主治冠心病心纹痛。
医案:柴某某，男,67岁，干部。患冠心病心绞痛已6年，上楼气短、胸闷、胸痛，头昏乏力。来求治时，患者舌苔薄,边有齿痕。投本方35剂，患者诸症消失。本方制丸药，每服5克，日服3次，连服半年。访5年未复发。
处方十失笑散加味
组成:蒲*10克，五灵脂10克，丹参15克，赤芍12克，川芎12克，降香10克，葛根30克，瓜蒌皮20克,三七粉3克(分2次冲服)。
用法:水煎服，每日1剂。
加减:偏阳虚者加熟附片6-10克，肉桂3-6克;偏阴虚者加首乌15克，麦冬15克;偏气虚者加*参15克，*芪15克;有痰湿者加陈皮10克,法半夏10克。
医案:万某,男,61岁。患心前区闷痛已8个月，血压/90mmHg,脉涩，舌黯有瘀，苔*腻。来求治时，投本方3剂痛除。因食欲欠佳，加神曲、陈皮各10克，继服药15剂，自觉恢复正常。用本方隔日服1剂，连服30天，完全康复。
按语:证属气血瘀阻，心脉不通者，治宜活血化瘀，宣通心脉，可投失笑散加味治疗。
说明:丹参，川芎、葛根、瓜萎四味能扩张冠状动脉血管。
处方十一摄生妙方抽刀散
组成:胡椒49粒，乳香3克。
用法:上药研粉，男用生姜5克煎汤送服;女用当归10克煎汤送服。每日1剂。
功效：散寒止痛。主治急心痛。一般1剂见效，再服巩固疗效。
引自:《摄生众妙方》。
处方十二活络效灵丹
组成:当归15克，丹参15克，生明乳香15克，生明没药15克。
用法:上药研末，1剂药分4次服完，温酒送服，分1-2天服完。亦可以水煎2次,分2次服，每日1剂。
功效:活血、化瘀、止痛，治心腹疼痛，有灵效。
引自:《医学衷中参西录》。
处方十三冠心逐瘀汤
组成:生蒲*15克，五灵脂15克，元胡15克，生山楂25克，丹参25克，瓜蒌皮15克，葛根15克，枳壳15克，郁金30克，白芷15克，牛膝15克，七厘散1袋(分2次冲服)。
用法:水煎，分2次服，每日1剂。
功效:主治冠心病。
医案:丁某，女,49岁。患者晨起时突然心前区刺痛，牵引左肩背疼痛,手足厥冷，面色青紫，含服硝酸甘油片0.6毫克后，稍觉缓解。患者有冠心病已3年。此次来诊，经化验和心电图检查，诊断为冠状动脉硬化性心脏病，系气滞血瘀。治宜理气导滞、化瘀止痛，投方冠心逐瘀汤治疗。患者服药4剂后，心前区疼痛已缓解，手足温，面色红润。又服7剂后，诸症消失。本方减元胡、葛根、白芷，加半夏15克,六神曲15克，*参15克，当归15克，继服4剂。追访半年未见复发。
处方十五补气强心汤
组成:*芪30克，*参20克，丹参20克，川芎10克，当归15克，红花15克，法半夏10克，瓜蒌15克，薤白15克，枳实10克。
用法:水煎3次，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程。
功效:补气、养血、活血、通络、强心。主治冠心病。
医案:宋某某，女，71岁。患冠心病多年，治用补气强心汤。患者服药35剂，诸症见愈。继服10剂，以巩固疗效。
处方十六健心灵汤
组成:*芪45克，*参30克，丹参30克，片姜*(或郁金)9克，元胡9克，桂枝9克，炙甘草6克。
用法:水煎2次，分2次服,每日1剂，连服30剂为1个疗程。
加减:痰湿加瓜蒌15克，薤白12克,法半夏12克，陈皮10克,玉竹10克，石斛12克;阳亢加菊花10克，钩藤10克(后下),珍珠母15克;血瘀加川芎12克，红花10克，赤芍10克，生蒲*10克；阳虚加炒枣仁10克，柏子仁10克，夜交藤15克。
功效:治疗冠心病多例，全部显效，有效率%。
处方十七冠心汤
组成:太子参15克，丹参15克,当归12克,川芎6克，赤芍9克，生地12克，桃仁12克，红花6克，茯苓12克，瓜蒌15克,薤白6克，陈皮9克，炙甘草9克，木香5克(后下)。
用法:水煎2次，分2次服，每日1剂。
加减:若治痰湿型，去生地、当归、川芎，加苍术9克，姜半夏12克，胆南星6克；若治“阳虚型”，加桂枝9克，干姜6克；浮肿加熟附子5克；若治“阴虚型，加元参12克，麦冬12克。
功效:主治冠心病，证属气阴两虚型。本方标本兼治，长期服用无不良反映，多数患者服药后病情好转，并能持久稳定。
处方十八
组成:制附子6克，肉桂30克,三七30克，*参30克，冰片10克，麝香5克。
用法:上药研粉,拌匀(散服、装股囊服均可)，每次服1克，每日服3次，连服30天为1个疗程。
功效:本方养心益气，活血化瘀，兴奋心阳，改善心肌血流，见效迅速而又稳妥，可长期服用。治疗冠心病窦房综合病多例，总有效率97.1%。
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中医特效处方集16大医精诚
中医特效处方集17养生保健操(蹲功)
中医特效处方集18癌症的生成与预防
中医特效处方集19头部肿瘤
中医特效处方集20喉、舌癌症
中医特效处方集21食管癌
中医特效处方集22胃癌与肠癌
中医特效处方集23肝癌与肝血管瘤
中医特效处方集24白血病皮肤癌
中医特效处方集25
子宫癌及瘤、囊肿26
癌症疼痛27
脑血管疾病(中风)28
脑血管疾病(中风)
脑血管疾病(中风)
癫痫31
眩晕32
神经官能症(含神经衰弱)33
植物神经功能紊乱、分离性障碍、梦游34
面瘫(面神经麻痹)、肋间神经痛35
头痛36
三叉神经痛、臂神经痛37
重症肌无力(痿症)38
脑鸣、嗜睡症39
失眠症40
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