重症肌无力是一种自身免疫性疾病,患者自身产生抗AchR抗体,其可与AchR受体结合,从而阻碍乙酰胆碱与受体的结合,阻碍信息的传递,使运动终板膜得不到刺激,即出现肌运动障碍。重症肌无力的主要临床症状为:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲劳,常常活动后疲劳加重,明显休息后较前减轻。重症肌无力多首发在眼部的周围肌肉,眼部肌肉有不同程度的无力,包括上眼睑下垂,眼球活动受障碍出现复视等。
此病属于中医“痿症”“睑废”“大气下陷”等范畴,脾主肌肉,眼睑亦属脾,但疾病的不同临床表现及在病程的不同阶段又有不同的证候特点。故众多中医师均从脾胃下时候,而且疗效不佳,因重症肌无力患者多因脾虚所致,而气虚日久亦可致气滞、血瘀及血虚。
中医认为重症肌无力在其复杂多样的表象下是有规律可循的,这就是疾病发生的根本病机,即“脾胃气虚”。卢老经过多年临床观察,潜心研究,将此病看为血虚血瘀、湿热浸淫、肺热伤津、肝肾亏虚、脾胃虚弱等等。
重症肌无力的危害:
1、颈肌受累:颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。
2、延髓肌(包含吞咽肌)受累:吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。
3、全身骨骼肌肉均会受累:以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。
4、面都表情肌与咀嚼肌受累:闭眼不紧,经常到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具样面容"鼓腮,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力,特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。
5、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
中药复元奇方饮治疗为中医的传统治疗方法,中医治病讲究望闻问切,在调理患者身体的基础上缓解和治疗疾病。根据"虚则补之,损者益之"的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等。最具有代表性的是复元奇方饮。以健运脾胃,补益肝肾,修复正气,固本培元,增强机体免疫力为核心思想,在经验方的基础上加减药物,卢老根据患者的具体情况辨证施治,达到治疗的效果。
综上所述述病症,卢老采取复元奇方饮根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元等等多步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对因五脏的五味主药的剂量已达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的,使患者恢复健康。
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