重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 20:30:00
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广州市名中医:*仕沛教授

运动障碍是椎体外系疾病,是一类损害自主性运动调节,而不直接影响肌力、感觉及小脑功能的疾病。它们包括与异常不自主运动有关的运动增多性疾病,以及以运动贫乏为特征的运动减少性疾病。下面案例中患者以大幅度、不规则、无目的、较快速度的不随意运动为主要表现。*仕沛教授以防己地*汤合风引汤加减等作为处方治疗患者运动障碍,收获了良好的效果。

梁某,男,76岁。即本书“主动脉夹层动脉瘤”案同一人。高血压、主动脉夹层动脉瘤、糖尿病史。年曾有脑梗塞病史,治疗后无后遗症,坚持服降压药及抗血小板、降糖、调脂药。年11月27日晨练时不慎滑跌在地,当时未注意。第二天如常晨练时,开始出现左侧肢体乏力,上下肢不自主舞动,再一次滑跌在地。当天上午症状未见好转,由家属送至我院住院。按脑梗塞给予改善脑循环药并行头颅MR检查,MR示:双侧半卵园区及双侧放射冠、左小脑半球陈旧性脑梗塞,右侧丘脑、内囊后支急性脑梗塞,明确诊断后,开始给予规范Ⅱ级预防。

11月29日*仕沛教授查房:口眼轻微歪斜,语言蹇塞,语音较前低沉,语速较前减慢。左侧肢体大幅度、较快频率的不自主舞动不停;左上肢自内而外,呈“B”字弧形舞动,影响持物。坐姿时屈膝则膝盖左右摆动,行走时身形左右摇晃,影响步履。查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力下降,腱反射(+++)。

予防己地*汤合百合地*汤加减。

防己24,生地90,桂枝15,甘草15,百合30,石膏60,麻*(先煎)15。

4剂,水煎服。

12月3日诊:左侧肢体仍有明显不自主舞动,余同前。与防己地*汤合风引汤加减。处方:

生龙牡各30,石膏60,滑石30(均布包先煎),防己30,生地,桂枝30,甘草30。4剂。

嘱以水七碗,煎至三碗,加花雕酒半支,再煎至一碗。复渣再煎。日服两次。服药次日,肢体不自主舞动开始减少,下肢摆动明显减少,大便溏泄,日4次。

12月4日,上肢舞动已较前减半,下肢摆动已甚少。家属见病情转佳,喜甚,带其到院外酒楼吃饭,不料回来时却下肢乏力,需坐轮椅回院。*师告知,虽初见疗效,不宜过快走动。

5日家属致电*仕沛教授:上肢舞动较前减半,然不及下肢恢复明显,欣喜之甚。

6日查房:左侧肢体不自主舞动幅度明显变小,频率明显减慢,自诉舞动已减三分有二,站立、行走自如,仍守前法治之。处方:

生龙牡各30,石膏90,滑石30(均布包先煎),防己30,生地,桂枝30,甘草15,肉桂15。3剂,煎法如前。

——出自《*仕沛经方亦步亦趋录》

医生介绍

*仕沛

专业特长:素以处方味少量重、疗效突出著称。擅用经方治疗各种疑难病症,诸为中风病、重症肌无力、强直性脊椎病、骨髓疾患、各种不明原因的发热、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、抑郁焦虑、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。出诊时间:周四下午(只提供线上问诊服务)*仕沛,副主任中医师、十三行国医馆名誉馆长、广州市名中医、广州中医药大学兼职副教授、南京中医药大学国际经方学院客座教授、医院院长。现任中国中医药学会热病专业委员会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会顾问、广州中医药学会常务理事、香港名医名方研究会顾问。*仕沛教授从事中医临床、科研、教学、管理工作40余年,有扎实的中医基础,尤重经典著作和各家学说的研究,著有《*仕沛经方亦步亦趋录》。如何线上预约*仕沛讲授

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