重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 1:38:00

重症肌无力的病因可能与营养不足有关,导致重症肌无力的病因的我因素很多,其中就包括营养不足这一项,如果劳累过度的话也有可能会导致重症肌无力的病因,那么重症肌无力的病因还有什么呢?

重症肌无力的病因主要表现在下面几个方面:

第一,营养因素是重症肌无力的病因:很重症肌无力患者家庭条件都比较贫困,可能与长期营养不足、劳累有关。

第二,病*感染:重症肌无力与感染胸腺慢病*和免疫功能低下有关,因此要防止感冒的发生,并加强身体锻炼,这也是重症肌无力的病因。

第三,过度劳累:精神紧张一些患者常由于长时间的玩电脑游戏,玩麻将后发病的,因此要保持心情舒畅,劳逸结合,不然可能是重症肌无力的病因。

第四,遗传因素:此病与遗传因素关系密切,因此家族中有此病史者当提高警惕。这也是引发重症肌无力的病因。

重症肌无力是一种由神经,肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。中医症见全身无力、肌肉难以动作、气喘,食欲不振,腹胀,大便溏、胸腺瘤等。重症肌无力多属自身免疫性疾病,发病原因普遍认为可能与感染、药物、环境因素有关。重症肌无力属中医痿正范畴。痿证是肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的--种病证,属肢体痿废中的一种情况。

王世龙医生在《医学衷中参西录.治肢体痿废方》中认为痿废发病与胸中宗气(大气)有关,痿废原因“实由于胸中大气(宗气)虚损”,或其人“脾胃素弱”兼“内有蕴热”,“肾虚不能作强”(提出以五龙荣肌汤治疗痿废,药物组成为:生*芪.知母、野台参、于术、当归、生明乳香、威灵仙、干姜、牛膝,并随证予以加减。

王世龙所指的痿废病,其范围大于痿证及重症肌无力,他说痿废原因“有谓系中风者”“有谓系气虚者”“有谓系痰瘀者”“有谓系风寒湿相并为痹”者可见王世龙痿废疾病范围还包括痹症所致痿皮及中风后遗症痿废,并不专指痿证及重症肌无力,虽然如此,其论治痿度的理法方药对于痿证治疗仍有很大指导意义。

笔者受此启发,认为重症肌无力病位在肌肉及血脉,病因与宗气相关,患者或素体肺脾气虚.肾虚,宗气化生乏源,或感受热*直接耗伤宗气,二者均致宗气亏虚;或感受湿热、风湿等外邪,或饮食、情志所伤内生湿热,痰湿等邪气,致宗气瘀滞。

重症肌无力症状的产生可从宗气亏虚.宗气瘀滞的角度结合宗气功能进行解释,宗气既虚既滯则不能撑持全身则全身无力;宗气者统摄营卫,宗气从肺出上焦分为营气卫气,宗气既虚既滞,不达肌肉,则营气、血气、神气俱不达肌肉,则肌肉难以动作,故张锡纯认为胸中大气能斡旋全身主司运动,宗气虚滞则三焦气化不利,在上焦无力助肺以司呼吸而气喘,在中焦运化无力而食欲不振、腹胀,在下焦大肠不能主津而大便糖软,三焦气化不利又易形成痰湿等实邪,痰结阻于胸伴见胸腺瘤等。因此痿正病机总属宗气或虚或滯不能撑持全身神气不达,不能主司动作所致。

重症肌无力病性多虚实夹杂,治当以调补宗气,所谓调补宗气,“调”即调节,即要排除阻碍宗气运行的障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮、滯气或其他内外邪气,解除郁滯;“补”即补益宗气,其方法依照宗气生成之路有补益肺气补益脾气补益肾气种方法,补肺在于呼吸清气,补脾在于转输更多谷气,补肾在于补充元气,清气、谷气.元气俱足,宗气则旺。宗气亏虚者重在于补,若伴微邪稽留者辅之以调,宗气瘀滞者重在于调,辅之于补。宗气虚滞并重则调补结合,从而达到驱邪不伤正,扶正不雍滞的效果。

笔者临床常将重症肌无力中医证型分为宗气亏虚为主型、宗气郁滞为主型、宗气虚滞并重型3种情况,宗气亏虚为主型以补法为主,常用五龙荣肌汤加杜仲、枸杞、熟地*、山萸肉等,其中g以上大剂量*芪补益肺气,*参、白术补益脾气,枸杞、杜仲、熟地*,山*肉等补益肾气,纯虚无邪时可用鹿角胶、紫河车等血肉有情之品补益肾气;宗气瘀滞为主型重用调法,看以何种邪气瘀滞,湿热用四妙散及意苡仁、大腹皮等药,有胸腺富或其他痰湿、痰结症状表现者用二陈汤、消瘰丸等,瘀血由于存在于现代医学神经肌肉之间,故在于中医络脉,常用虫类药全蝎、地龙、土鳖虫等人络通络,使宗气引领神气达于肌肉,则肌肉可以动作,宗气瘀滞型笔者认为也应辅之以补,一般用*芪60g以上;宗气显带并重型则调

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

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