重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 5:56:00

众所周知,重症肌无力的发生是以进行性加重的肌无力、肌萎缩为主要表现,轻者损害患者身体健康,影响患者日常生活和工作,重者生活无法自理,更因呼吸肌衰竭而威胁患者的生命安全,因此,重症肌无力能活多久成为广大患者格外关心的一个话题,那么,事实到底如何呢?

1、治疗时机

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后,受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。

2,了解疾病发展

1、眼睛上的病变是重症肌无力病人常见症状之一,眼睛上的伤害主要包括复视以及眼睑下垂。复视即视物重影。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。眼睑下垂:又称耷拉眼皮。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

2、全身无力也是其中之一。病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

3、咀嚼无力症状,牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

如果失治,误治,晚期表现为眼球固定不移,完全不能动,只能随头颅摆动和朝向看东西,甚至视力丧失,全身瘫软,四肢厥冷、呼吸窘迫、不能平卧,甚者汗出淋漓、呼吸微弱或绝,舌红少苔,脉细数或舌淡胖苔白,脉微欲绝。

3、治疗方法的选择

 纵观中医治疗重症肌无力历史,《*帝内经》素问·痿论中提出了“治痿独取阳明”的理论,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关也。”而中医历来注重整体观,认为人体是有机的统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变。因此“治痿独取阳明”意是临床应从人体五脏六腑整体论治,还应根据不同情况,根据辨证施治的原则,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,方为《内经》之旨。


  重症肌无力的西医治疗常用激素、免疫抑制剂以及各种神经营养因子等,其疗效也仅限于控制症状,*不良反应大,治疗效果不佳。目前,西医治疗重症肌无力尚无特殊针对性手段及药物。与西药相比较,中医治疗重症肌无力有其自身优势,以帮助广大患者病情得到治疗,恢复正常生活。

由此可见重症肌无力是会影响寿命的。以上三要素选择正确,一定可以延长患者寿命,祝您早预防早治疗早日康复。

治疗案例:

罗某,男,14岁,常住北京。初诊,主诉:反复四肢乏力伴双眼睑下垂半年,加重5天。诊见:表情疲倦,语声低微,饮水稍呛咳,无吞咽困难,双眼睑下垂,覆盖眼球1/5,无视物模糊,四肢乏力,无腰酸,行走需人搀扶,大便先干后溏,纳眠可。舌淡红,苔薄*,脉缓滑。现服用醋酸泼尼松片15mg,效果欠佳。西医诊断为重症肌无力,中医诊断为痿病,证型为脾肾不足。处方:熟*参20g,*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻15,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,制何首乌15g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,金樱子肉20g。共30剂,每日1剂,饭后一次温服。另开西洋参10g,紫河车10g,15剂,入药膳煲汤服食。嘱咐患者醋酸泼尼松片减半片,即每天12.5mg,1月后视情况再减半片,改为10mg。并鼓励患者树立信心,避风寒、畅情志,忌劳累过度,忌辛辣、寒凉食物。

二诊:诉现无明显眼睑下垂,无视物模糊,乏力改善、复发减少,纳眠可,小便泡沫多,大便无规律,便质正常。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断同前,前方去制首乌加桑葚20g,玄参减量为15g。共30剂,煎服法同前。另开西洋参10g,紫河车10g,15剂,入药膳煲汤服食。嘱咐患者醋酸泼尼松片改为7.5mg。

三诊:,病史同前,守前方,嘱咐患者改服醋酸泼尼松片5mg,隔天服用。

四诊:,左侧眼睑稍下垂,余无不适,纳眠可,二便调。舌淡质润,苔白,脉滑。前方茯苓改薏苡仁30g,金樱子改覆盆子20g,加石斛15g,玄参20g。

五诊:诉症状改善,无眼睑下垂,已停用醋酸泼尼松片1月余无复发,舌淡红,苔薄*,脉细缓。处方:*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,广升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,桑葚20g,熟*参10g,覆盆子20g。共30剂,煎服法同前。另开处方:桑叶10g,菊花10g,连翘5g,芦根15g,甘草3g,荆芥穗5g,蝉蜕5g,金银花10g,广藿香10g,淡豆豉15g,紫苏叶10g,板蓝根15g。共30剂。嘱患者感冒时服用,预防疾病复发。

中医讲辩证施治以上药方需要在医生指导下进行用药,擅自抓药出现异常后果自负

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

中医讲辩证施治擅自按方抓药出现病情加重或者反复后果自负

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