重症肌无力患者的妊娠涉及神经内科、产科、新生儿科、麻醉科等多个医学专业，在分娩过程中需要多学科团队共同参与。
那么应该选择何种分娩方式？重症肌无力不是阴道分娩的禁忌，控制良好的重症肌无力患者可以考虑让患者经阴道分娩。在阴道分娩的时，应该继续口服原有药物，包括胆碱酯酶抑制剂。长期口服激素者在分娩时应给予应激剂量的氢化可的松治疗。剖宫产只有在有产科适应症时实施，应尽可能不使用全身麻醉而使用硬膜外麻醉。避免使用硫酸镁预防先兆子痫，如果重症肌无力患者发生子痫，在使用硫酸镁的过程中需要特别慎重，需请神经内科和麻醉科医生会诊，可能需要气管插管和人工通气。
重症肌无力的患者分娩的新生儿可能会发生短暂的重症肌无力症状，新生儿表现为肌张力减低、肌肉无力、球麻痹和呼吸肌受累，在分娩时应该做好新生儿抢救准备，建议新生儿住院观察。对于短暂肌无力的新生儿的主要治疗是提供通气和喂养支持，除了使用胆碱酯酶抑制剂，也应该给予静脉注射免疫球蛋白（IVIg），血浆置换只适用于非常严重的新生儿。若母亲缺乏重症肌无力的病史，新生儿表现出肌无力的症状，应进一步行神经电生理检查。
鼓励重症肌无力患者产后母乳喂养，母亲使用泼尼松龙、硫唑嘌呤、溴吡斯的明不是母乳喂养禁忌。产后患者也可能因为手术或感染而病情加重，需请神经内科医生重新评估和调整药物。
参考文献：李海峰.重症肌无力患者的妊娠管理:英国多学科共同制定的临床实践指南[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,(03):81-82.
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