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濮阳市城区医疗保险门诊慢性病
医院申请了!
具体细则看这里!
申请人员范围
01
参加市直城镇职工基本医疗保险,且连续缴费满2年的门诊重症慢性病患者;
02
参加市城区(含中原油田)城乡居民基本医疗保险,且足额缴纳当年医保费的门诊重症慢性病患者。
申请病种范围
01
特殊病种
1.器官、骨髓移植后(使用必须的抗排斥药品);
2.恶性肿瘤(病人放、化疗和支持用药);3.心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置放术后;
4.重性精神病(病人药物维持治疗);
5.糖尿病胰岛素治疗(不含I型糖尿病);
6.结核病(不含耐多药肺结核)。
02
普通病种
参保居民
(1)系统性红斑狼疮;
(2)肝硬化失代偿期;
(3)帕金森;
(4)强直性脊柱炎;
(5)慢性肾功能不全(非透析);
(6)脑血管意外后遗症;
(7)糖尿病并发症;
(8)高血压并发症;
(9)骨髓增生异常综合征;
(10)肺纤维化(不含特发性肺纤维化);
(11)丙型肝炎;
(12)原发性痛风病。
参保职工
除包括参保居民上述12个病种外,另有以下6个病种:
(13)慢性心力衰竭;
(14)类风湿性关节炎;
(15)慢性阻塞性肺疾病;
(16)干燥综合征;
(17)混合性结缔组织病;
(18)重症肌无力。
申请受理定点医疗机构
01
特殊病种
医院、医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院、医院、市精神卫生中心、医院。
02
普通病种
医院、医院、医院、医院。
申请时间
01
特殊病种认定
定点医疗机构医保科(办)负责受理参保患者认定申请,对申请材料齐全且符合认定标准条件,即时发放《基本医疗保险重症慢性病门诊就医证》,次月生效。
02
普通病种认定
每月10日前,参保患者按规定提供材料,定点医疗机构医保科(办)予以受理;25日后,申请通过的发放《基本医疗保险重症慢性病门诊就医证》,次月生效。
申请提交材料
01
《濮阳市门诊慢特病病种待遇认定申请表》、《个人承诺书》(可在指定申请地点现场领取或登录“濮阳市医疗保障局”官方网站