11月29日，浙医二院长兴院区ICU（重症监护室）医院钉钉群发布了一条消息，获得满屏点赞，以后“TTP”就有希望了……
划重点！11月27日，ICU为一名患者成功进行人工肝替代治疗，这也是长兴县首次开展此技术。
什么是人工肝替代治疗？通俗地讲，就是借助体外血液净化设备，去除严重肝病时排不出去的毒素，有时还能合成一些体内缺乏的物质补充肝脏合成的不足，实现暂时及部分替代肝脏的功能。
事情是这样的。11月21日，一名合并有肝硬化的43医院急诊，CT检查显示，腹腔盆腔大量积液，考虑脾脏出血。急诊全麻下行“剖腹探查术+脾切除术”，胰腺探查，胰腺尾部修补，胃浆肌层修补术，之后送入ICU进一步诊治。
11月27日，患者胆红素越来越高，肤色越来越黄，精神越来越差，原本就有肝硬化病史，外加脾破裂和胰腺破裂，加重了肝脏损伤，出现肝功能衰竭。摆在面前的有两个办法，一是肝移植，二是尝试“人工肝”替代治疗直至肝功能恢复。如果不治疗，患者就面临死亡。
为给患者争取生的希望，ICU团队讨论决定采取“人工肝”替代治疗。“以前技术上不成熟，我们也不敢贸然尝试。”戴金权表示，近两年在浙二专家指导下，长兴医护团队积累了更多临床经验，也具备了应对并发症等问题的能力，当病人出现肝功能衰竭时，大家就有了上“人工肝”的底气。
“人工肝”的血浆置换在剂量把握和并发症问题上颇具挑战，而且每隔7~10分钟需更换一袋新鲜冰冻血浆，要专人实时守护。在输血科的全力配合下，ICU为患者置换对应血型新鲜冰冻血浆ml，整整11袋。
首次两个小时的“人工肝”替代治疗顺利完成。治疗的价值直接体现在数据上，当天，患者凝血功能、胆红素等指标有了明显改善。
“一个疗程是3次，患者是外地人，家属出于方便照顾以及费用报销等问题的考虑，决定转回当地治疗。”戴金权说，首次治疗的顺利开展，意味着我院ICU的血液净化由肾脏替代治疗扩展到‘人工肝’替代治疗和血浆置换治疗新领域。
新技术的实现，最终受益的还是患者。以后，急性肝功能衰竭、重症肌无力危象、格林巴利综合征合并呼吸衰竭、多发性骨髓瘤合并高黏滞综合征或急性肾衰竭、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等不少危急重症，都可以在家门口获得更及时有效的救治。
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编辑：加菲
监制：老树