浙江24小时—钱江晚报记者张苗通讯员宋黎胜
随着气温的升高，有一种虫子一定要警惕——蜱虫，尤其要注意带‘毒’的蜱虫！
“这种小虫又开始猖狂了！”医院感染病科主任潘红英告诉钱江晚报记者，这两天，她“下沉”到对医院，刚刚会诊的一名重症病人，医院就没命了，而病人的病情是“新型布尼亚病毒”感染后引起的发热伴血小板减少综合征的病人，这就是由蜱虫叮咬后发病的。
图片来源：视觉中国
“暑假带着孩子到山上、村里游玩的人，一定要做好注意自身防护。”潘红英说，临省安徽已经出现了多例因此死亡的病人，随着气温的升高，千万要小心这种带‘毒’的蜱虫。
大伯旅游归来被病击倒
“患者送来时已很严重，再晚些那就难说了。”医院感染病科付主任，付主任医师陈英俊、主治医师余力，向潘红英介绍了重症病人钟大伯（化名）发病的详细情况。
60多岁的钟大伯，患有糖尿病多年，5月下旬至浦江仙华山旅游。两天后，他莫名其妙开始出现发热，最高体温为39.℃，并伴有畏寒、寒战，头痛、头昏，全身酸痛乏力，恶心不适。开始以为是感冒发烧，服药后仍未好转。
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几天医院就诊。“除了高热，血小板竟下降至正常范围下限的二分之一（47*10^9/L，正常范围×10^9/L~×10^9/L），之后血小板继续降至正常范围下限的四分之一，22*10^9/L）其他情况也很不好。”陈英俊说。
尽管钟大伯一时说不清是否被蜱虫叮咬过，参照已收治的多个病人的临床表现，及上山旅游的经历立刻引起医生们警惕，患者被高度怀疑是发热伴血小板减少综合征，立即将患者的血液标本送至天台疾控中心。果不其然，新型布尼亚病毒核酸检测：阳性！最终钟大伯被确诊为“新型布尼亚病毒”感染后引起的发热伴血小板减少综合征。
经半个月对症支持救治后，钟大伯体温、血小板等日趋正常，精神也明显好转，若无意外发生，他本周已可出院。
“旅游一趟居然莫名其妙地发烧、说是什么感染病毒，吓都吓死！”身体逐渐恢复的钟大伯，回忆半个多月来的可怕经历，心有余悸。
“通过‘双下沉’，医院交流合作越来越深入，像发热伴血小板减少综合医院也可以治了。”潘红英介绍，医院4-6月份已收治6例发热血小板减少综合征。
潘红英在天台会诊病人
被带“毒”蜱虫叮咬有生命之虞
潘红英主任介绍，蜱，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它主要生活在森林、丘陵地区。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮蜱虫人、吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间可长达数天，吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在4-10月。
“大多数人被蜱叮咬后仅会引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，体内可有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒），常通过叮咬吸血使人患病。尤其是新型布尼亚病毒感染引发的热伴血小板减少综合征。”
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“虽然，最终得由疾控部门做新型布尼亚病毒核酸检测才能确诊，但万一被蜱虫咬了，或去过山区乡村（不少感染者没有明确的被蜱叮咬史）后出现感觉不适，要重视起来，及时就医。感染新型布尼亚病毒患者最能自我感觉到的是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。”潘红英说，少数患者还会有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。及时发现早期治疗多数患者可以痊愈。
重症“蜱虫病”家属要注意防护
潘红英介绍，从接诊的重症病人来看，大部分病例被叮咬发生在树林、低矮灌木林等处，喜欢野外游玩的朋友（如暑期亲子乡村游），在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中久留要格外当心，做好保护措施：如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
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“在蜱类生活环境活动后，要及时检查身体上是否有蜱附着，重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。”潘红英提醒，如有携带宠物的，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如若发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽取出蜱虫，医院处理伤口；一旦出现发热等疑似症状或体征，更应及早就医，并告知医生相关情况
潘红英指出，蜱虫叮咬感染病毒发病，正常人通过接触病人的血液、体液、分泌物或呕吐物也可能感染，即人传人。因此，特别提醒病人家属，尤其陪护的家人要注意自我保护，避免接触病人的血液体液或呕吐物等。