重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:13:00
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今年三伏天多地异常炎热,多地频频出现40℃以上高温。伴随着难以忍受的高温暑热,“热死个人”已不再是一句玩笑话,不久前多个媒体报道过因热射病去世的案例。

那么,究竟什么是热射病?有哪些症状?如何治疗?哪些人容易“中招”呢?

健康时报图

“热射病”究竟是什么?

通俗地理解,热射病就是最危险、最严重的中暑,是会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题,极易引发多器官衰竭的一种疾病。因此,热射病的死亡率非常高,住院病死率为14%-65%,ICU患者病死率60%。

所以,应给予热射病足够的重视。但发生热射病并非必死无疑,有研究认为,如果诊疗及时,热射病的死亡率往往不超过5%。因此尽早识别热射病,采取积极有效的治疗措施,是挽救生命的关键之处。

快速识别热射病,牢记三大症状!

热射病通常以高温、意识障碍、头痛恶心、呼吸急促、心率加快等症状为主要特征,与一般的中暑(中暑包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,热射病属于重症中暑中最重的一类)还是有不少的区别的。

曹子豪摄

症状一:身体高热

热射病首先且最突出的表现的是高热,患者体温会迅速升高,核心温度可能达到40-42℃。而一般的中暑,如轻症中暑患者,体温一般不会超过38℃。

症状二:意识不清

其次是以意识障碍、头痛恶心等为主要表现中枢神经系统症状。中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,表现为:嗜睡、谵妄、昏迷等;还可出现其他异常表现,包括幻觉、行为怪异等。部分热射病患者,即便治愈后,仍可遗留长期的中枢神经系统损害,如注意力不集中、记忆力减退、认知障碍等。也就是说热射病及时抢救过来了,也仍有可能留有后遗症。而一般的中暑,如及时采取通风降温补水等方式,数小时之内,患者即可恢复,不留后续影响。

症状三:呼吸急促

最后,热射病还会有呼吸急促、心率加快等症状,严重的时候还会出现肌肉痉挛或肌无力。虽然中暑也会有类似症状,但热射病患者的症状表现更为严重。

哪些人更容易患上热射病?

主要分为两类人群,高温高湿环境下工作或者户外活动的人和体质弱的人。

1.健康的年轻人容易得劳力性热射病。如户外建筑工人、军人、运动员等。他们在高温、高湿、无风的环境下长时间进行高强度训练或作业后容易发病,病情恶化快,病死率极高。

曹子豪/摄

2.体弱的人容易发生非劳力性热射病。如老人、婴幼儿、孕产妇等。这些身体较差的人群,如长期处于高温、高湿的屋内,就易患此病。这种热射病一般发病较慢,刚开始不容易发现,1-2天后症状加重,出现高温、神志模糊等症状,病程进展也非常快。近期持续高温天气,出现有很多起老年热射病病例,多是因为在室内不愿意开空调而诱发的热射病。

辽宁广播电视台,直播生活早高峰节目图

一旦发生热射病,千万别自己乱用药

热射病的定义是:最危险、最严重的中暑,也就是重症中暑。说到对中暑的治疗,很多人第一时间想起的解暑药常常是:藿香正气水。

1.热射病喝藿香正气水有效果吗?能救命吗?

答案是否定的。热射病属于中医里重症中暑的范畴,预防和治疗以祛暑为主。中暑可分为暑热和暑湿。以暑热为主的中暑,治疗以清热为主;以暑湿为主的中暑,治疗以祛湿为主。而藿香正气水,主要功效就是解表祛湿,它主在治湿不治热,因此对于热射病是不适合的。

2.那么热射病该用什么药治疗呢?

我们从热射病的症状来看,高热、昏迷、抽搐、脑神经损伤、中枢神经系统损伤,那么急救的治疗上就应解热、促进患者清醒、防止疾病进展、保护脑神经细胞为主,与之相对应的中成药即温病三宝之一的安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸与藿香正气水不同,它主要是用于治疗热病的中医急救用药,对于表现为高热、昏迷、惊厥等症的患者,有解热、促清醒、抗惊厥作用,适用于进展为热射病的患者。

比如,从北京同仁堂安宫牛黄丸的组方上来看,君药牛黄性凉、味苦,归心经以及肝经,有化痰开窍、凉肝息风、清热解毒的作用。麝香与冰片入心、脾、肺经,具有开窍醒神、活血散结,促清醒之功。所以,对于热射病来说,对症应用安宫牛黄丸有很好的急救效果。

最后,要提醒大家的是,当室外温度于35℃时要尽量避免外出,如有外出需求一定要做好防晒,多喝水、适量补充电解质、注意降温,长时间户外工作者和老年人,应随身携带一些解暑药,以防不时之需。

(健康时报)

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