医院常笑健康
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衰（shuai）这个字，似乎并不是一个褒义词，衰老，衰竭，兴衰......
那么，同样的，对于我们女性来说，“卵巢早衰”似乎也并不是一个太过于友好的词语，它不仅会影响女性朋友的生育问题，同时，就连岁月的痕迹都会因卵巢的原因，在脸上留下重重的痕迹：皱纹、皮肤衰老，这简直是女性的天敌。
而且现如今，卵巢早衰的人也日益增多，这对于女人来说不是件小事！那我们今天就来看看卵巢早衰，到底是怎么一回事？
一
什么是卵巢早衰
卵巢早衰（POF）又称早发性卵巢功能不全，是指已建立规律月经的女性，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现月经紊乱（如停经或月经稀发），伴有高促性腺激素、低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月，间隔＞4周、连续两次FSH＞25U/L。这种情况称之为卵巢早衰。
据统计，POF在一般人群中的发病率约为3%～7%，30岁之前发病率约为1%，20岁之前发病率约为0.1%，近十年来，该数据逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。
二
卵巢早衰患者会出现哪些症状呢?
卵巢早衰的典型临床表现为：
1、在40岁以前出现月经紊乱或停经4个月以上，如月经稀发、经期缩短、经量减少、渐至不来月经，或月经规律者突然不来月经；
2、患者表现为原发性或继发性不孕或不育，以继发性多见；
3、出现绝经期表现，如潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退、阴道干涩，性交困难，反复阴道炎、尿路感染，生殖器官萎缩，性欲下降，远期还有骨质疏松，心血管疾病，神经系统退化等；
4、有些患者伴发自身免疫性疾病的临床表现，如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应疾病的症状与体征；
5、B超检查可见子宫小，卵巢直径小于生育期妇女，无卵泡存在或虽有卵泡存在，但数目很少，直径很少在10mm以上，连续监测未见卵泡发育；
6、基础体温单相，宫颈黏液评分低，阴道脱落细胞学检查提示雌激素水平低落。
三
卵巢为什么会早衰呢？
常见原因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。
遗传因素
大约10%的卵巢早衰患者有家族史。研究发现，两条X染色体上都存在与卵子发生相关的等位基因，相关基因异常或缺失可引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰。
医源性因素
医源性因素导致的卵巢功能衰退，主要指的是卵巢手术、化疗、放疗等。手术直接切除双侧卵巢不在卵巢早衰的原因之列。
免疫因素
自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等。
其他因素
不良的生活方式（暴饮暴食、过度节食、熬夜、抽烟、喝酒）、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。
还有50%患者为特发性卵巢功能衰退。所谓特发性，其实就是找不到明确的原因，就这么发生了。
如果发现自己有卵巢早衰的种种表现，又在40岁以下，那么你有可能真的“卵巢早衰”了，医院检查：超声检查、性激素、AMH、遗传免疫相关的检查等，早发现、早干预、早治疗。
作者介绍
李莉
医院妇产科主任医师
硕士研究生医学硕士
简介：上海市中华医学会妇产科分会青年学组成员，上海市激光学会激光医学妇产科专业委员会委员。
擅长：妇科常见病、多发病的诊治，熟练掌握尿失禁、盆腔脏器脱垂手术及妇产科宫腹腔镜手术。以第一作者发表科研论文10余篇，主持院级课题“女性压力性尿失禁肛提肌的MRI研究”，参与国家十二五科技支撑计划项目，《盆底功能障碍性疾病治疗技术的研发及推广》获全国妇幼健康科学技术奖三等奖。获得年“新疆医科大学巾帼建功标兵”称号，医院优秀共产党员，被评为第八批优秀援疆干部人才并记功一次嘉奖一次，年因在脱贫攻坚工作中做出重大贡献获上海市卫健委记功一次。