10月31日,广州中医院(简称“广中医一院”)肌病科正式开科,目前床位24张,科室负责人为第三批全国名老中医学术继承人杨晓军教授。官方资料显示,杨晓军教授从事脾胃肌肉疾病、肝病专科临床二十余年,在脾胃肌肉疾病研究方面有较高造诣,擅长中西医治疗重症肌无力、肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病。
中医方案源于国医大师邓铁涛
年,全身型重症肌无力被纳入国家五部委联合发布的《第一批罕见病目录》。年发病率在万人中有10-29人,女性患病率大于男性,比例约3:2,各年龄段均有发病,1至5岁儿童、中年女性、60岁以上老年人等三个年龄段居多。
但受医疗水平限制、首发症状不一,这类患者常被误诊为视神经炎、食道堵塞、中风等,医院的眼科、呼吸科等不相关的科室,兜兜转转没有找对医生,求诊过程漫长艰难。
重症肌无力的诊疗在广中医一院历史悠久,奠基于国医大师邓铁涛,完善于脾胃病科室重症肌无力诊疗团队,成熟于肌病科。
20世纪70年代开始,邓铁涛教授研究重症肌无力的中医药治疗,首创“脾胃虚损、五脏相关”病理机制,临证治疗以强肌健力方“峻补脾胃”为法,获得“七五攻关计划”支持,其中“脾虚重症肌无力临床与实验研究”获得国家科技进步二等奖。随后该院脾胃病科学科带头人刘凤斌教授继续带领团队深耕,首创重症肌无力PRO量表,获得科技部“十一五科技支撑计划”支持,其研制的“重症肌无力PRO量表的研制及其应用”获中华中医药学会科学技术奖励三等奖。
中西医结合治疗
打造专病随访数据库
近年来,团队传承邓老学术思想,在重症肌无力临床和基础研究方面均取得了较好的成绩,李培武教授获得科技部中医药现代化专项“健脾补肾方治疗全身型重症肌无力疗效评价研究”项目支持,江其龙博士获得科技部中医药现代化专项子项目“中西医结合抑制重症肌无力危象炎症风暴评价研究”支持。
年7月,国家重点研发计划中医药现代化专项课题《健脾补肾方治疗全身型重症肌无力疗效评价研究》启动。
同时,肌病科联合院内多学科接诊了大量疑难重症患者,提出危象患者中药早干预、早置胃管注食注药、及时无创辅助通气、及时气管插管等措施使“危象前患者早康复、危象患者早脱机拔管”,来诊患者遍布全国各地,成为该院在全国最具影响力的名片之一。
今年5月经脾胃病科室重症肌无力诊疗团队通力协作,确诊难治性重症肌无力的82岁林阿婆病情好转康复出院。
目前专科开展的现代治疗技术有血浆置换技术、免疫吸附技术、无创辅助通气、气管切开呼吸机辅助通气、高流量氧疗湿化仪、胃管鼻饲等,同时联合多途径、多疗法中西医结合治疗,创制了一系列院内制剂及外用散剂,包括强肌健力胶囊、强肌健力口服液、参芪强肌颗粒院内制制,以及脾肾散、舒降散、温阳固本散、温灸等中医特色治疗,建立了重症肌无力专病随访数据库,测评仪器齐全,规范专业进行ADL、QMG评分,门诊科学规范进行随访评估治疗。
肌病科诊疗范围
1、神经-肌肉接头疾病:如重症肌无力、肌无力综合征等。
2、肌肉疾病:多发性肌炎、皮肌炎,进行性肌营养不良、肌强直性肌病、线粒体肌病、杆状体肌病等肌肉疾病的中西医结合治疗。专科已开展神经肌肉的活检技术及罕见肌肉病的诊治。
3、运动神经元病:原发性侧索硬化、肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹等疾病的中西医结合治疗。
4、遗传性肌病:脊髓肌萎缩、遗传性痉挛性截瘫、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、腓骨肌萎缩症等疾病的诊治。
5、神经免疫疾病:中枢神经系统及周围神经系统免疫疾病的免疫清除支持治疗。
采写:南都记者杨丽云通讯员刘苡婷陈坚雄王爔晨