重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:19:00


  睡眠、运动和营养是健康生活的基本要素。可见,正常的睡眠对我们的生活有着重要的影响和意义。人的一生有三分之一是在睡眠中度过的。


  睡眠障碍的主要类型:


  1.打鼾


  2.呼吸暂停


  3.失眠


  4.睡意


  其中,打鼾和呼吸暂停是主要原因。治疗打鼾的方案很多,但国际公认的治疗效果是最好的。损伤最小的治疗方法是使用家用呼吸机。


  打鼾的治疗方法


  家用呼吸机功能:一般用于某些疾病患者,可提高生活质量,减少住院次数,具体如下:


  1.睡眠呼吸暂停疾病:包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和低通气。医院监测他们的睡眠呼吸。根据监测结果,可根据缺氧和呼吸暂停的严重程度配置呼吸机。主要在睡眠时使用,可改善睡眠时的缺氧和呼吸暂停情况;


  2.慢性心肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病,当患者严重缺氧或二氧化碳滞留时,建议患者在家中使用无创呼吸机,改善二氧化碳滞留、呼吸困难、肌肉力量等。


  家用呼吸机适应症:


  


  1.合并感染可使COPD病情迅速恶化。


  2.支气管哮喘患者。


  3.呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症。


  4.COPD患者的康复。


  5.现场心肺复苏。


  6.各种类型的肺水肿(如心力衰竭、溺水和有机磷农药中毒)。


  7.由任何原因(如猝死、触电、药物中心损坏)引起的非阻塞性通气停止。


  8.全麻病人苏醒期间的呼吸支持,麻醉引起的暂时性呼吸困难,术后或并发症。


  9.胸腔、腹部手术后呼吸生理功能的维持。


  10.急性呼吸衰竭气管插管或气管切开术前。


  11.ARDS


  12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)


  13.胸壁和N-M病引起的呼吸衰竭。


  14.高位硬膜外阻滞时呼吸抑制。


  15.重症肌无力。


  


  绝对禁忌症


  1.心跳和呼吸停止。


  2.极有可能是误吸。


  3.并发其他器官功能衰竭。


  4.大量咳血。


  5.昏迷或全身麻醉失去意识的患者。


  6.鼻出血、鼻窦炎、中耳炎、面部外伤/术后/畸形患者。


  7.非合作。


  相对禁忌症


  1.气道分泌物过多/痰排出困难。


  2.严重的感染。


  3.非常紧张。


  专家解释


  呼吸机有两种:有创呼吸机和无创呼吸机,


  有创呼吸机:通过气管插管连接外置呼吸机,帮助患者辅助通气。


  有创呼吸机适应症:


  1.发生严重呼吸衰竭或严重缺氧。


  2.实施重大手术,如心肺腹部手术,全麻及围手术期建立人工气道。


  3.一氧化碳中毒或其他药物中毒的患者也需要使用双创通气。


  4.重症肌无力和各种原因导致呼吸停止的患者需要有创通气。


  无创辅助通气是指患者一般情况略轻,意识清晰。


  他的适应症包括:


  1.慢性阻塞性肺疾病患者及感染。


  2.早期呼吸衰竭和低氧血症患者。


  3.慢性阻塞性肺疾病患者的长期家庭氧疗。


  4.睡眠低通气综合征和重症肌无力患者。


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