重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 15:54:00
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极目新闻记者刘迅

通讯员官笑涵

兄妹双双患上罕见基因病,浑身无力,行走要依靠轮椅……医院专家精准诊疗,排查找到病因后对症治疗,帮两个孩子“找回”了行走能力。5月29日,医院复查,恢复效果很理想。奶奶喜极而泣:“没想到我还能看到两个伢儿正常走路的一天,对他们来说真是重获新生!感谢医生!”

复查时,奶奶看着孩子行走(通讯员张祖国摄)

心痛!兄妹俩都患上了“无力的”罕见病  

武汉男孩鑫鑫(化名)今年14岁,从出生起,他与其他孩子不同,总耷拉着眼皮,显得无精打采,双腿像被抽走力气似的,不仅走得很慢,姿势也有些异常。随着年龄的增长,他的情况也越来越严重,脚逐渐变形,走不了多远就需要休息。上学后,他因身体虚弱无力,无法参与课间操、体育课等活动,后来连上台阶也成了一项难以完成的“挑战”,只能被迫休学在家。

令人揪心的是,妹妹悦悦(化名)出生后,也显露出跟哥哥同样的症状——腿脚无力、容易疲惫,感冒后甚至连呼吸都极其费力,才6岁就已经5次被送进ICU抢救。

多年来,父母带着两个孩子辗转求医,医院排查了扁平足、骨骼、肌肉病等问题,医院诊断为重症肌无力。孩子们接受了药物、针灸、理疗、康复等各种治疗,却都收效甚微,病症仍逐渐加重。

年,悦悦因病在医院住院,神经内科主任医师吴革菲观察到她眼睑下垂、斜视,结合走路乏力、容易疲劳等症状,仔细询问了病史和体格检查后,怀疑背后有“隐藏”疾病,可能是先天性肌无力综合征,建议家长给孩子们做个基因检测。结果出来,果然证实了吴革菲的判断,兄妹二人被确诊为CHRNE基因突变导致的先天性肌无力综合征。

万幸!专家精准诊疗后找到了有效药

“这个病与三十多种基因突变有关,有许多种亚型,虽然目前尚无法治愈,但部分患儿可以用药物控制症状。”吴革菲告诉家长,“目前孩子的基因突变可导致几种相似的综合征,而治疗的困难在于,对一种综合征有效的药物可能对另一种综合征无益甚至有害,但我们一定会仔细翻阅资料,帮孩子治病。”

在她的带领下,该院神经内科黄胜医生、马洁卉医生也一起积极查阅文献。结合文献和孩子的症状、体征,全科医生进行多次讨论,制定了最终的治疗方案。

今年2月,哥哥鑫鑫先接受治疗,为了更好地观察效果,黄胜和马洁卉专门在病房走廊上贴上地贴,测试他6分钟的步距。用药前,鑫鑫在6分钟内只走了不到米,期间还休息了4次。服药后不到一小时,再次测试时就已经能走米了。黄胜医生全程拍摄着他的步态,从一拐一瘸、歪歪扭扭到逐渐平稳,效果立竿见影。今年4月,悦悦也开始了治疗,效果非常理想。

5月29日,医院复查,一口气就走了两三个来回,还兴奋得停不下脚步。“孩子病了这么多年,我都没想过还能看到他们正常走路的一天,太感谢医生了!”奶奶告诉医生,现在哥哥每天自己骑车上学,妹妹也恢复得越来越好,全家人都为他们高兴。

及早诊断干预,可避免病情进一步加重

“正常孩子能跑、能跳,是因为中枢神经系统能有效地把运动指令传达给肌肉,这条通路上任何一个环节出了问题都会导致患儿运动障碍。对于先天性肌无力综合征的患儿来说,就是神经和肌肉接头的地方出了问题。”医院神经内科吴革菲介绍,神经肌肉病的患儿并不罕见,在过去被认为无药可医,但随着现代医学的发展,这种状况已大为改观。

她提醒家长,若发现孩子有走路乏力、容易摔跤、容易疲劳、眼睑下垂、吞咽困难等症状,要及时就医筛查、明确病因。若拖延太久,可能因肌肉代偿等导致不可逆的骨骼畸形,干预越早,孩子的治疗效果越好,甚至可以像正常孩子一样生活。

(来源:极目新闻)

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