重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:13:00

典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢的检查诊断项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

甲亢的检查诊断时须考虑

单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。

神经官能症。

自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。

其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

甲亢的检查诊断项目

了解机体代谢状态的项目:

基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

了解血清甲状腺激素高低的项目:

血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。

了解垂体--甲状腺轴调节的项目:

甲状腺吸碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

了解甲状腺肿大情况的项目:

甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。

甲状腺免疫学检查:

促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。

了解甲状腺病变性质的项目

检查电解质情况

甲状腺在中医领域的说法

甲状腺疾病多因肝郁火伏,以致激动肝火,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前功尽弃基本病变,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。

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