重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:26:00

医院的专家忙碌在门诊间。

“一名14岁少年不慎从6楼跌落!”当“”救护车将这位少年送至医院时,急诊医护身着“大白”已在门口待命。“患儿神志恍惚,无核酸阴性报告,快送急诊缓冲抢救室!”于是,急诊创伤小组立即行动,一边为患儿进行核酸采样,一边紧急抢救,床旁超声、移动CT跟进……这医院的真实一幕,医院急诊室的常态。

“快,快,快!”疫情下,医院急诊的患者往往都是“急、危”情况。为此,急救团队必须严阵以待,随时应对各种突发情况。

受疫情影响,市民正常医疗服务需求仍然面临不少困难。为畅通就医配药渠道,上海正多措并举努力改进服务。市卫健委已进一步明确疫情防控期间的就医流程,要求严格执行首诊负责制和急危重症抢救制度,医疗机构合理设置缓冲区,畅通急救绿色通道;医院、医院急诊、发热门诊原则上不停诊,保障重症医学、血液透析、肿瘤放化疗、手术室、产科、新生儿科等科室连续性服务。

近期,医院的门急诊正高速运转起来。

医院设急诊缓冲抢救室,危重症患者第一时间抢救

“最近外伤患儿多,很多患儿及家属没有48小时内核酸阴性报告,急诊始终遵循救治为先的基本原则。”医院急诊护士长张燕红告诉记者,患儿到急诊后,如果是危重症,直接送急诊缓冲抢救室,边抢救,边进行核酸采样。

这个“五一”假期的前两日,医院门急诊量突破人次,其中急诊就诊量近人次,接“”救护车近辆,抢救危重症近人次,危重症占比25%,远高于平时。医院已于4月底全面恢复诊疗,“五一”期间,线下门诊不停诊,急诊、发热门诊、核酸检测24小时开放,医院在线咨询、复诊、药品配送正常开放。

医院,近两日门急诊量均在人次,每日急诊数近人,“”救护车余辆。5月1日下午,一名34岁的产妇由于胎膜早破,独自到十院就医,急诊医生发现情况危急,立刻申请绿色通道,迅速将产妇送入负压手术室,所幸最终母女平安。后来得知,这名产妇的丈夫原来是十院核医学科的医生,医院。这两天,十院妇产科团队已迎来12个呱呱坠地的小生命。

在医院,4月27日,这里迎来第次全院全员核酸检测。疫情发生以来,为保障正常诊疗的开展,医院实行“气泡式闭环管理”,每天例行院内核酸检测已成常规,努力保障常规医疗、急诊抢救等工作不断档。

医生主动跨前一步,为患者对接后续诊疗

“我家小区被管控了,透析怎么办呀?”在疫情发生的3月之初,上海交通大医院肾脏科血透中心就不断接到此类求助电话,医院据此在原发热门诊位置开辟出“应急血透室”。

对这些肾病患者来说,规律透析就是生命线。医院血透中心紧急设计出“管控病人临时透析方案”,血透中心全体医护均从闭环小区返岗,“住”在血透室。自3月12日开辟“应急血透室”以来,截至昨天下午5时,医院“应急血透室”12个床位已接待位患者,完成血透例次。

5月伊始,为更好满足老百姓的就医需求,医院已全面恢复医疗业务。5月2日一早,医院总院及虹桥院区、浦东院区的普通门诊、专病门诊、专家门诊及特需门诊全部开放,包括神经内科、神经外科、皮肤科、感染科等近20个专科的主任、专家出诊,检验、放射、超声等辅助检查部门开放。

家住普陀区的小张走进医院康复科吴毅教授的诊室。此前,他因大脑中动脉狭窄接受过手术,但术后出现了言语障碍。吴毅在为小张做完检查后告诉他,目前的失语是卒中后常见语言功能障碍中的一种,并帮他联系了后期治疗。“疫情下,医院就诊不容易,我们尽可能帮着安排好,省去他们一些麻烦。”吴毅说。

医院神经内科赵重波教授这两天接诊的几乎都是罕见病。其中,刘女士身患重症肌无力多年,近期病情反复。赵重波看诊后认为,刘女士要尽快接受免疫球蛋白挽救治疗,并马上为她联系,通过疫情期间“绿色通道”收治进入过渡病房,尽快治疗。

“一站式”便民门诊投用,基层“托底”跑起来

在封控区、管控区,居民眼下仍然不能出门配药,但不少人反映,“药罐子”的问题已较前一阵有所好转。在社区,送药志愿者已经“跑”起来了,为居民代配药。一名志愿者带着几十本病历本在不同诊室奔波,已是常事。

为进一步简化流程,海军医院安亭院区、医院、医院嘉定分院(医院)开设了“一站式”配药便民门诊、简易门诊,志愿者可持多张就诊卡在同一诊室配药,就诊市民也可在此配到不同门诊的药物。目前,嘉定区已建立区、街镇与居村委三级就医保障专班,成立人代配药志愿者队伍,配备就医专车辆,提供“收集、代配、送药”全流程服务。

为居民配药提供便利,闵行区以村居委为单位,固定专人收集居民求医问药需求。同时,各社区卫生服务中心确定两名家庭医生对接社区,街镇则安排专车用于巡诊及送药。

在闵行区古美社区卫生服务中心,家庭医生团队与各小区建立了专属“

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