去年坐诊的时候，来了位患者闭着眼睛，他丈夫手领着来诊，我赶紧让他们坐下。患者自述上眼皮抬不起来，眼睛睁不开，看不着路，不能生活自理。
有时候家里没人的时候，她就尽量不动，或者用双手撑着眼皮，短时间的活动，已有半年之久，严重影响正常生活，心情苦恼万分。
医院就诊，均确诊为“眼肌型重症肌无力”，服用吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药物，效果不显。
我看患者身体瘦小，面无光泽，精神萎靡，于是问道：“平时吃饭怎么样？”
患者声音低微的说：“平时没什么胃口，吃的比较少，特别是冷的东西更吃不了”
我又问道：“大小便怎么样？”
患者说：“小便基本正常，但是大便不成行，比较稀溏”
我查其舌淡嫩，脉弱无力，四诊合参之后，方拟：
党参、生黄芪、炒白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草、制马钱子粉
复诊时，患者自诉服药后全身乏力，精神疲倦已明显减轻，大便已成形，日一次，食欲有所增加。但上眼皮仍是抬不起来，眼睛睁不开，一个人走路还需用手撑开眼皮。
我查其舌脉无明显改变，仍本原法原方，再加生姜，红大枣。又巩固一个月，三诊时，患者眼睛睁开已如常人。
看到这里懂得中医的人可能就能看出，这个方子其实就是补中益气汤+制马钱子组成的。
那么这个方子是怎么治好患者的眼睑肌无力？这还得从患者的病机说起
我在辩证的时候，从患者的舌脉及病症，判断患者为脾虚气弱，中气不充。眼睑属脾，而脾又主肌肉，当人体脾虚气弱则中气不足，会导致肌肉失于充养，肌肉无力而松缓不收，形成眼睑肌无力。
看到这里懂得中医的人可能就能看出，这个方子其实就是补中益气汤+制马钱子组成的。为什么要这样合方呢？
在临床之中，我发现单用补中益气汤或单用制马钱子均远不如二者合用的效果显著。这里特别要说一下制马钱子粉。
方中加用制马钱子，意在疏通经络，助脾气充养肌肉。马钱子有毒，所以在使用的时候一个是要注意用量，另一个就是必须要炮制。