天气慢慢变热了，吃东西要特别当心，稍不留意，就有可能吃出病来。厦门市疾控中心发布的4月健康预报显示，最近这段时间，市民需要重点预防细菌性食物中*、河豚中*、*蘑菇中*等食源性疾病。其中，细菌性食物中*很常见，尤其需要警惕。文/记者匡惟通讯员张舒姗王一*漫画/小牛
*蘑菇中*
吃了山间野蘑菇不到半小时倒地
去年4月份，医院接诊过一名食用*蘑菇中*的患者。该患者阿扬（化名）在爬山途中，看见路边有不少灰白色平底长蒂野蘑菇，便采摘回家煮了吃。吃完不到半小时，他便倒了下去，呼之不应，四肢抖动，躁动不安。被紧急送往医院急诊部。首诊医生初步诊断他可能是*蘑菇中*，将其送入急诊部重症监护室（EICU），经过血液净化、导泻，呼吸机辅助呼吸等治疗，两天后阿扬才脱离生命危险，转入普通病房，一周后康复出院。
阿扬吃的是什么*蘑菇？经省疾控中心理化检验室紧急鉴别，确认是鹅膏菌的一种——假残托鹅膏。它虽并非剧*的鹅膏菌，但也可引起神经精神型中*。
疾控专家介绍，鹅膏菌在全世界有多种，主要的*素为肽类*素和非肽类*素，剧*的鹅膏肽类*素化学结构稳定、耐高温，一般的烹调加工不能改变其结构，它主要损害肝脏、肾脏和神经系统。
医院急诊部副主任修亦斌说，不同*蘑菇的*素不尽相同，因此患者的中*表现也不尽相同，最主要的有急性肝损伤型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、急性胃肠炎型、光过敏皮炎型、横纹肌溶解型等7种。“对于大多数蘑菇中*，目前尚无特效解*剂，送医后，医生会积极清除*素，并开展全面脏器功能监护。此外，医生还需要通过患者家属提供的蘑菇样本或照片进行蘑菇种类比对，进行更有针对性的诊治。”
预防*蘑菇中*最佳方案就是不采食
统计数据显示，我国蘑菇中*的平均致死率超过20%。“不要相信网上的*蘑菇鉴别办法。许多*蘑菇与食用蘑菇形态相近，普通市民对于*蘑菇并不具备鉴别能力。”修亦斌提醒，对于预防*蘑菇中*，最佳方案就是不要采食野生蘑菇。如果在进食后出现不适感，第一时间就医，最好能带上蘑菇样本或照片，帮助医生进一步鉴别找到病因。
细菌性食物中*
吃同样的外卖妻子中*丈夫没事
最近一段时间，陆医院消化内科接诊了多例细菌性食物中*患者。有的是在吃了隔夜食物后，有的是在吃外卖或海鲜后，都发生了腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠炎症状。其中一名女患者是和丈夫一起吃的外卖，她拉肚子，而丈夫并没有任何不适。
“生活中，这样的情形不少见，一桌人一起吃饭，却只有一人或少数几人腹泻、呕吐。”陆医院消化内科主治医师苏耀文说，之所以出现这种情况，一般来说是因为病人正巧吃到了细菌超标的食物，而其他人吃的食物是正常的。
苏耀文说，细菌性食物中*是指人们在食用了被细菌及其*素所污染的食物之后引发的急性疾病，常见的细菌性食物中*以胃肠炎为主要症状，即人们常说的“上吐下泻”，包括呕吐、腹泻、腹痛等，重者还可引起人体脱水，甚至败血症和休克等，危及生命。而急性胃肠炎未能得到有效治疗，可能转变为慢性腹泻、细菌性痢疾等。“比起年轻人，有糖尿病、肾脏病等基础性疾病的人群、儿童及老年人群更需要警惕细菌性食物中*，比如糖尿病患者在细菌性食物中*之后，容易引发酮症酸中*”。
虽然抵抗力较好的年轻人可能会自行好转，但医生并不建议患者等待自愈，尤其是症状出现两三天后仍旧没有好转，反而越来越严重、人感觉疲劳无力之时。此外，不典型的阑尾炎也可能出现这样的症状，不具备专业知识的普通市民很难自行判断，应及时到医疗机构就诊，否则可能耽误病情。
预防细菌性食物中*应把好三关
苏耀文说，一年四季都有细菌性食物中*患者，但夏季发病率相对更高，因为湿度大且炎热的天气为细菌的生长和繁殖创造合适的环境，因此在即将步入夏季之时，市民朋友更应警惕此类疾病。常见的导致细菌性食物中*的食物有隔夜饭菜、海鲜、放置时间较长的西瓜等。
预防细菌性食物中*，应把好三关:第一，把好原料关。在具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道购买新鲜可靠的食材，尤其是肉制品及海产品；第二，把好加工关。注意手卫生，餐前便后要洗手，做饭时，生熟使用不同的切菜板，食物要煮熟煮透；第三，把好入口关。生吃水果蔬菜要洗净，不生食贝类等海产品，不食用隔夜食物，不喝生水。
河豚中*
河豚中*事件虽少
但*性大仍要警惕
近年来，食品市场愈加规范，广大市民健康意识提高，很少发生河豚中*事件。不过医生提醒，仍要警惕河豚*素。
修亦斌说，河豚*素是神经*素，*性极强，摄入几毫克便能致死，普通烹饪无法清除*素。河豚鱼肉本身无*，其内脏特别是肝脏和卵巢*素含量最高，且春季*性最强，所以春季最易发生中*。“中*初期的半个小时到几个小时内，患者会出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻，继而口唇、面部、手脚等部位麻木，随后逐渐发生全身肌肉无力，此时可能会睁不开眼睛、四肢无力，严重者甚至出现呼吸肌无力和中枢神经系统麻痹，因呼吸循环衰竭而死亡”。
不认识的海鲜不要随意食用
修亦斌说，国家对河豚鱼的养殖、加工、销售有严格的法律法规，广大市民一定要从合法渠道购买河豚鱼及其产品。若因不慎误食不符合食品安全标准的河豚鱼而出现相关症状的，医院救治。
此外，除了河豚，也有部分深海鱼的体内也藏着神经*素。苏耀文提醒，遇到不认识的海鲜鱼类，不要随意食用。
食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有*有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中*性，包括常见的食物中*、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有*有害物质所引起的疾病。食源性疾病的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
如何预防食源性疾病
1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐；
2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品，不买散装食品；
3.新鲜食品经充分加热后再食用，不喝生水；
4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染；
5.不生食、半生食海鲜及肉类，生食瓜果必须洗净；
6.加工凉拌类和生冷类食品，要重视清洁；
7.尽量每餐不剩饭菜；
8.吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热；
9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品；
10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
来源：厦门晚报