重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 16:03:00
白癜风公益献礼 https://auto.qingdaonews.com/content/2018-06/26/content_20140182.htm

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长沙疾控

10月底,长沙市启动了3-11岁儿童新冠病*疫苗接种工作。家长在收到新冠疫苗接种摸底表时,脑子里或许画了无数遍问号,“我的孩子能不能打”。下面,无疾君根据专家共识给您仔细讲讲。

这些孩子,能打

所有适龄的健康儿童和青少年(目前为3岁以上)。

处于慢性疾病的稳定期(至少3个月,免疫抑制药物控制除外)的适龄儿童。

使用中小剂量糖皮质激素和大部分生物制剂(除外利妥昔单抗等针对B细胞的制剂)者,病情稳定至少3个月以上。

这些孩子,缓一缓

各种疾病的急性期,慢性疾病的活动期。急性病康复后,慢性病稳定3个月后可考虑接种。

部分免疫抑制药物(包括免疫相关的生物制剂)使用期。

①大剂量糖皮质激素[泼尼松≥20mg/d或2mg/(kg·d)]治疗结束后1个月;

②利妥昔单抗治疗的患者,末次剂量5个月内或B细胞数量恢复正常前。

白血病化疗患者化疗结束6个月内。

造血干细胞移植患者。移植后1年内暂缓接种,1年后须检测免疫功能正常后才可接种。

这些孩子,不能打

对新冠病*疫苗所含相关成分有过敏反应者。

既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。

曾接种新冠病*疫苗发生不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)。

免疫相关神经系统疾病,如脊髓炎、吉兰巴雷综合征、脱髓鞘疾病、重症肌无力等未控制的患者,有癫痫、重型精神病病史以及其他神经系统疾病没有控制的儿童。

特殊健康状况儿童,怎么办

罹患下述过敏性疾病的儿童,病情稳定可以接种。

对尘螨、花粉、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果等)、酒精、青霉素、头孢霉素过敏,患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎的孩子。

哮喘儿童

支气管哮喘不是新冠病*疫苗接种的禁忌。哮喘的缓解期(包括吸入型糖皮质激素)应进行预防接种。在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病*疫苗,但不要在同一天同时进行。

免疫功能受损的儿童

先天性或后天性免疫功能受损的儿童,原则上可接种新冠病*灭活疫苗,与免疫功能正常者通常具有相同的安全性;但是免疫功能受损的儿童接种后免疫保护的强度和持久性会降低。

既往曾确诊过新冠病*感染的儿童

原则上可在感染6个月后接种1剂新冠病*疫苗。

其他特殊健康状态儿童

下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌:癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病、肝脏疾病,常见先天性疾病(苯丙酮尿症、唐氏综合征),先天性心脏病(稳定期)。

对于其他特殊健康状态儿童,如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险,原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。

必读提示

一项在中国完成的新冠病*疫苗儿童接种研究显示,完成2剂疫苗接种28天后,接种儿童中和抗体阳转率达%,3-5岁、6-11岁和12-17岁年龄组抗体水平均高于18-59岁和60岁以上的人群。

接种疫苗后,家长应该避免给孩子不良反应暗示和诱导,如反复询问痛不痛,多次测量体温等等。家长只需和孩子保持正常生活节奏,适度观察孩子的身体状况及体温变化即可。

临床上采用的新冠病*抗体检测与病*中和试验检测的中和抗体滴度有所不同,不推荐使用临床抗体检测确定疫苗接种的有效性。新冠病*疫苗接种以后产生的抗体IgM和IgG阳性并不影响新冠肺炎临床诊断。

儿童对新冠病*的免疫应答不同于成年人和老年人群,对儿童暂时不推荐接种第3剂以增强免疫。新冠疫苗与其他疫苗间隔应至少满14天。

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