食用自制的老坛酸菜，让来自广东东莞的母女二人在医院重症监护室躺了20天。而这个事件的“罪魁祸首”，竟是被人们广泛熟知的应用于微整形美容的肉*素。
事实上，肉*素是目前最剧烈的神经*素，除医源性中*，我们还可能因进食被污染的食物如腌制食品、罐头而导致中*，病死率极高。所幸，在医院、广州市化学中*救援中心重症医学科的全力救治下，母女二人摆脱生命危险，已逐渐康复，即将出院。
母女俩双双中*跨城接力终得救今年9月份，小花（化名）就要上高一了。中考取得优异成绩的她，正兴奋等待着心仪高中的录取通知书。7月3日，却发生了一件让她难受的事：她吃了自家腌制的泡菜，突然恶心、呕吐，同样吃了泡菜的妈妈也出现了这一症状。母女二人的情况随着时间的推移不断加重，陆续出现了四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状，医院ICU抢救。7月7日，经当地疾控中心检验，她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉*杆菌”。家属要求转院至医院救治，医院重症医学科立即启动绿色通路救治流程，提前从药库调配特效解*药——肉*抗*素，入院ICU后立即开展治疗。
肉*素中*病死率可达35%，尤其是重症肉*素中*病人。重症医学科主任陈运超介绍，肉*素是由厌氧的肉*梭状杆菌所产生的外*素，为目前最剧烈的神经*素，被定义为A级生物恐怖制剂，少量*素即可致死，人类的致死量为0.1-1.0μg,相当于-0只小鼠的半致死量。肉*素主要影响外周胆碱能神经，导致肌无力或肌麻痹，同时亦可透过血脑屏障对颅神经造成一定的影响。因此，在临床诊断成立后需尽快使用抗*素治疗。特效解*药的效果立竿见影。第二天，小花的手部已能抬离床面。但因母女二人来院时已有严重感染、呼吸肌无力、无法自主排痰，需依靠呼吸机呼吸，且存在肠麻痹。经抗感染、调整肠内营养、结合针灸、肢体被动运动等康复理疗，医院治疗一周后能间断停用呼吸机，相继在7月22日、26日顺利拔除气管插管，病情稳定，于7月27日转出ICU。“小花的母亲属于重度肉*素中*，经历了严重感染、脓*症休克，最终抢救成功，实属不易。”陈运超说。“目前对肉*素的*代动力学机制仍未能完全阐明，因此对该*物引起的中*治疗带来一定的难度。”陈运超指出，食源性肉*素中*患者主要表现为肌无力症状，与普通食物中*不同，其恶心、呕吐、腹痛等消化道症状不明显。据悉，肉**素中*后首先表现为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕、睑下垂、瞳孔扩大；同时有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。随着病情的发展，患者会出现抬头困难，共济失调，继而呼吸肌及双侧下肢肌肌力减弱，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，重症者可于发病后3—10天因呼吸衰竭、继发感染或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。肉*素对热敏感这些食品要充分加热食用原来，小花家中有自制老坛酸菜食用的习惯，这次检出肉*杆菌的泡菜坛已使用长达6年，家人定期向坛中添加蔬菜（豆角、叶菜、辣椒、萝卜等）、食盐然后密封浸泡，坛子里的“酸汤”从不更换，泡发的酸菜直接食用。在ICU抢救的这段日子里，小花也收到了心仪高中的录取通知书，如今，她们在医院职业病科进行康复治疗，“这次顺利的抢救和康复，后续不会对小花的学业和生活造成任何影响。”陈运超强调，肉*素对热敏感，℃持续10分钟即可破坏肉*素，食用发酵类食品、冷冻食品、罐头食品，一定要充分加热。对于婴儿而来，肉*杆菌的威胁更大。正常成人肠道属于微氧环境，且有肠道益生菌群的拮抗，芽孢进入肠道后不能转变为肉*杆菌,也不产生肉*素。但是婴儿肠道菌群尚未形成正常益生菌群，芽孢进入婴儿肠道后可繁殖成肉*杆菌，并产生肉*素从而引起食源性中*。成人食源性肉*素中*常见于私人制作的发酵食品、罐头制品，与生产环境、储存不当及饮食习惯有关。常见食物有臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱及鱼类制品，非肉类(玉米、竹笋)罐头及发酵的面制品等也有报道引起肉*素中*。婴儿食源性肉*素中*常见于摄入肉*杆菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。我们在日常生活中预防食源性肉*素中*，必须注意以下问题：1.食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生。2.对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热。3.肉*杆菌产生肉*素后，食物不会产生异味或异样。4.一岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜。5.不购买来历不明或者小作坊生产的罐头、发酵类食品。
来源/南方都市报
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