作者：广东省医院药学部副主任药师陈社带
药品分类：镇静催眠药
本药可用于哪些疾病？
☆主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动，也可用于催眠，焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。
☆肌松作用较其他苯二氮卓药物为强。
如何使用这个药品？
☆成人常用量：抗焦虑，一次15-0mg（1-2片），一日-4次。镇静催眠、急性酒精戒断症状，一次15-0mg（1-2片），一日-4次。一般性失眠，15mg（1片），睡前服。
应用本药时有哪些注意事项？
☆对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。
☆本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
☆幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
☆老年人中枢神经系统对本药较敏感。
☆肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
☆癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。
☆严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
☆避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
☆对本药耐受量小的患者初用量宜小。
本药的常见副作用有哪些？
☆常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
☆罕见的有皮疹、白细胞减少。
☆个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
☆有成瘾性。
☆长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
有以下情况的要注意用药：
☆严重的急性乙醇中*，可加重中枢神经系统抑制作用。
☆重度重症肌无力，病情可能被加重。
☆急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
☆低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。
☆多动症者可有反常反应。
☆严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
☆外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
☆有药物滥用和成瘾史者。
特殊人群可以服用本品吗？
☆妊娠及哺乳期妇女：
①在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。
②本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。
☆儿童：6岁以下儿童禁用，6-12岁，用量尚未有具体规定。
☆老人：抗焦虑时开始用小量，一次7.5mg，一日次，按需增至15mg，一日-4次。
如何才能获得本品？
☆本品为处方药，需医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆遮光，密封保存。
审稿专家：广东省医院主任药师刘锐锋
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