近期收治#胸腺肿瘤#患者一例。资料齐全，CT上可以清楚的看到#胸腺瘤#由小瘤体、界限清楚的MasaokaI期，逐步发展为侵犯心脏大血管（MasaokaIV期），由良性——恶性变化的过程。
此前我已经发文报道过类似资料齐全的3个胸腺肿瘤由界限清楚的良性、长大变化为侵袭心脏大血管（#恶性#）病例。感兴趣的朋友可以往前翻查我的微头条。
该病人年5月因出现再生障碍性贫血和干燥综合征（是胸腺瘤的#副肿瘤综合征#），入院检查胸部CT发现有小胸腺肿瘤（图1）
。但因未意识到副肿瘤综合征与胸腺肿瘤有关，一直在内科采用输血、和激素疗法治疗干燥综合征和再障。两个月后症状得到控制，此时复查CT发现胸腺肿瘤瘤体较前缩小（图2），
自以为肿瘤以后可以自行消失，出院回家口服小剂量激素维持治疗副肿瘤综合征，未考虑处理胸腺肿瘤。
年初患者又出现免疫性溃疡性结肠炎，因疫情直到4医院再次复查胸部CT，此时发现胸腺肿瘤已较前长大（图3），
但因当时仍处于疫情严重期间，医院得到及时治疗。半年后（也就是年10月份），患者出现了胸疼胸闷气短症状，再次复查胸部CT见肿瘤已经侵犯包绕心脏大血管和左肺，（图4）且双肺已有多发转移结节。由xx医院转来找我治疗。
通过该例病人的资料，可以看出胸腺肿瘤有以下几个特点：
胸腺肿瘤是一种具有潜在恶性特质的疾病。可以侵袭邻近组织器官、也可以播散发生远处转移。
胸腺肿瘤发病初期一般包膜完整，随着瘤体长大，表现为侵袭性生长。发现后要尽早手术切除。
胸腺肿瘤可以合并多种副肿瘤综合征（自身免疫性疾病），如纯红再障、粒细胞减少、重症肌无力、皮肌炎、甲亢、黑皮病、红斑狼疮、干燥综合征、不明原因的脱发、肢趾端坏死……等等。有这些疾病、症状时要考虑检查胸部CT。
应用激素类药物会使胸腺肿瘤一过性缩小，#激素#停药后有可能会导致#肿瘤#快速生长。