重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:31:00

(□袁春梅徐征珍鲁婧)近日,港城一位外卖哥小刘因为单子太多又想多赚点,就不顾高温一直接单送餐,在太阳下来回奔波,就这样连续跑了几天。没想到,工作中,小刘突然手脚发麻,动弹不得。到医院检查,原因竟是高温环境下大量出汗导致钾丧失,出现了低钾血症。7月底8月初这段时间,医院连续收治了3名低钾血症患者。医生表示,低钾血症无小事,加强预防可以大大减少发病概率。

外卖小哥送外卖途中突然软瘫

近日,27岁的外卖哥小刘刚送完一单外卖,正准备向下一个店家出发,突然发现自己手臂、腿都有点麻,小刘想着可能最近太累,休息一下就好了,但他慢慢发现,身上越来越没劲了,只能瘫软地躺在椅子上。看到这种情况,同伴们赶紧拨打了。

在医院通灌院区,经医护人员初步判断,小刘四肢肌力只有0级。听到小刘是外卖小哥,经验丰富的抢救室专科护士林青,立即询问小刘近日有无呕吐、腹泻或者大汗的情况。小刘就将这几日的情况告诉了林青,林青听后立即为小刘抽血查了电解质。果不其然,小刘的血钾只有1.9mmol/L,远远低于正常值,小刘这是得了低钾血症。

正常人的血钾浓度为3.5至4.5mmol/L,低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L。医生介绍,低钾血症的常见症状为肌无力,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见。低钾轻则四肢麻木乏力,重则全身瘫痪,不及时治疗可能导致死亡。经过抢救室医护人员的积极救治,小刘的血钾最终恢复到了正常值,四肢也活动自如了。

医生介绍,经胃肠道失钾,是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者;另一个是皮肤失钾,汗液含钾只有9mmol/L,在一般情况下,出汗不致引起低钾血症,但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失,小刘出现低钾的原因正是如此。

连续3人中招,低钾血症不能不防

无独有偶,7月28日,做销售的王先生因为腹泻也发生了同样的情况;8月1日,从事装修工作的林先生也是因医院就诊。短短几天,就连续有三名患医院救治,医生表示,低钾血症无小事,加强预防可以大大减少发病概率。

低钾血症轻者只需口服钾,以10%氯化钾为首选药;重症患者应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾,在滴注过程中应持续心电监护同时监测血钾。急诊专家王言理支招防止低钾小妙招,一是切忌长时间停留高温区,不要在户外长时间停留或者反复出汗,防止虚脱,饮料补充时注意适当的盐分补充;二是多食用新鲜水果蔬菜,如香蕉、橘子、桂圆、土豆、花菜、茄子等;三是清洁饮食,夏季食物易腐败变质,注意选择新鲜的食品,清洁后食用,尽量不吃剩饭菜。最后,当出现心慌气闷、肢体无力、抽搐和心律失常时,应尽快医院就医。

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