重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/9/4 21:11:00

半岛记者齐娟

当王红(化名)小心翼翼把孩子抱在怀里的时候,又一次潸然泪下,在场的家属和医护人员也禁不住红了眼圈。怀孕生子本是喜事一桩,却为何这般场面?原来,王红因患有重症肌无力、胸腺肿瘤、系统性红斑狼疮等多种疾病而命悬一线,为了当妈妈历尽千辛万苦,冒着生命危险,医院(青岛)多学科联合保驾护航下,才得以顺利诞下宝宝,母婴平安,终圆她十年来当妈妈的梦想。

悲喜交加

生命岌岌可危,却意外怀了孕

来自泰安的王红今年31岁,十年前组建了一个让人羡慕的小家庭,夫妻恩爱。婚后不久小两口便开始计划要宝宝,但是这个愿望却迟迟未能实现。到医院检查后,王红被诊断为卵巢早衰,这意味着她当妈妈的几率几乎为零。这对一个家庭、对一个女人来说,无疑是当头一棒。但是她没有放弃,四处求医调理身体,只为早日实现当妈妈的心愿。

不曾想,一波未平一波又起,好像命运在捉弄人,在求子过程中,王红先后被查出患有重症肌无力、胸腺瘤。渐渐地,四肢无力、吞咽困难的症状慢慢显现出来,正常人的吃饭、喝水和甚至呼吸,对她来说都变得越来越艰难。自己的生命都岌岌可危,当妈的梦想只有被暂时搁置。

然而,又好像是命运重新眷顾他们,在年即将到来之时,在经历病痛磨难之余,王红竟意外查出怀孕。十年坎坷求子无果,毫无察觉之下孩儿却悄悄到来,这令一家人喜出望外。但高兴之后的他们,冷静下来却又不得不面对准妈妈的病弱之躯。这样的身体状况能不能顺利生产?医院找权威专家进行咨询,但都得到了一样的建议:终止妊娠。王红一家人再次陷入痛苦。想到这应是唯一一次成为妈妈的机会,王红舍不得放弃,她坚定了要留住这个孩子的想法,即使付出生命的代价。最终两边的父母也决定举全家之力,圆她做母亲的梦想。

危险重重

艰难怀孕32周,专家助其顺利产子

年4月23日,已怀孕21周的王红,因为所患重症肌无力病情恶化,慕名医院(青岛)神经内科。此时,身怀六甲的她不能正常吞咽,呼吸费力,行走困难,已达到重症肌无力危象状态,随时可能危及生命。

根据相关要求,高危孕产妇要及时上报。王红入院后,医院(青岛)医院产科安全管理办公室高度重视,及时进行了信息上报。住院期间,医院多次组织全院多学科专家会诊。市北区卫计委领导也对王红十分关心,医院探望,了解其身体状况。

医院焉传祝教授带领下的神经内科团队在王红入院后积极给予免疫治疗和抗感染治疗,同时兼顾到宝宝的健康与安全。在主管医师梁兵和岳耀先医师的精细调整下,她憋气、咀嚼吞咽困难及肢体无力症状、肺部感染情况逐步改善。期间为了能有效的控制并改善王红的病情,保住宝宝,医院多次组织了产科、麻醉科、ICU、心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科、新生儿监护科、胸外科、神经内科、血液科、皮肤科等多学科权威专家的会诊。同时对王红患有的系统性红斑狼疮,进行了有效治疗。

产科副主任侯灵彤讲述了参加多学科会诊时第一次见到王红的样子,她虚弱地倚在病床上,手里握着个塑料袋,床旁放着无创呼吸机,说起话来很吃力,回答会诊专家问题时,说几个字就要停下来往塑料袋里吐几口唾沫。这样病弱的身体,能撑过怀孕之苦、顺利生下宝宝吗?

带着鼻饲管的王红在能下床行走后,到新生儿监护室看望自己的宝宝

为此,侯灵彤副主任多次到王红病床前确认她的生产意愿,小两口都非常坚决的表态要保住这个孩子,不惜代价。“这是她的第一次妊娠,怀孕对她来说困难重重,作为医生,我们必须把风险告知他们,了解他们的态度,制定治疗方案。”侯灵彤副主任表示,看到王红一家强烈的生产意愿,作为医生只能想尽一切办法,在保障安全的情况下,想方设法帮她延长孕周,让孩子发育得更好些。同时根据产妇红色风险等级加强管理。

产科主任刘海英参加了王红孕26周的会诊,此时的王红因患有各种疾病仍无法进食且出现了咯血现象,她承受着疾病和怀孕的双重折磨。为了减轻她的痛苦,同时考虑到孩子的存活率,在与其他专业的专家充分沟通后,在多学科的共同努力下,王红的病情逐渐得到控制。状态好的时候,王红最喜欢做的事就是到产科病房去“串门”。虽然被全身疾病折磨得非常痛苦,但只要她走在产科病房的走廊上,就忍不住嘴角上扬。听到房间里传来的宝宝哭声还会站在门口羡慕的张望。“她是非常渴望顺利的把孩子生出来,当上妈妈。虽然为了治疗重症肌无力住在神经内科,但产科医生会经常轮流去看望她、鼓励她。”刘海英主任说。

王红怀孕过程中所受之苦是常人难以想象的,但一定要做妈妈的她表现得非常坚强,在终于熬到了孕28周后,她提出剖宫产将孩子生出来。但考虑到存活率,为了让宝宝发育的更好些,医生建议继续保胎……坚持到孕30周,王红和家人再次提出剖宫产,多学科专家会诊后仍建议继续保胎……终于坚持熬到孕32周,此时,王红再次出现呼吸费力的情况,身体条件已不允许继续妊娠,术前最后一次全院会诊,产科、麻醉科、神经内科、ICU、儿科就手术及术后的每一个环节都细细斟酌,力保大人、孩子万无一失。麻醉科医生经过全面的麻醉前评估,决定对患者采取腰硬联合麻醉的方式进行手术。这种麻醉方式既能满足剖宫产手术的需要,又对母婴的呼吸功能影响最小。手术时多名麻醉医师在场助力,做好了随时抢救患者及新生儿的准备。

年7月8日由刘海英主任为其行剖宫产术,手术很成功,王红顺利诞下一个可爱的女宝宝。心系王红的全体医护人员都轻轻松了一口气。术后,根据王红身体情况将其转入ICU观察,刚出生的宝宝因早产与父母短暂相见后住进了新生儿监护室。

劫后重生

产后陷危境,多学科联合抢救保母子平安

宝宝生出来了,但是这对母女后续的治疗仍不轻松,为保证王红早产宝宝的安全,儿科专门成立了以*启坤副主任为组长、左瑞平副主任医师为副组长的抢救小组,在王红术前就制定了方案,提前做好了抢救准备。担心的事情真的发生了:由于为早产儿,发育不够成熟,且受母亲影响,宝宝很快出现肌无力危象及呼吸窘迫。抢救小组立即给予呼吸机支持呼吸、丙球封闭抗体、肺表面活性物质、静脉置管、静脉营养生命支持等治疗措施,宝宝终于闯过多个关口,一周后顺利脱下呼吸机,转危为安。而王红也于产后9天顺利脱机拔管。在妻子和孩子分别所住病房两处奔波近10天的李先生,看到母女都已脱离危险,终于露出了久违的笑容。王红家的长辈们更是喜上眉梢。

母亲,只有简单的两个字,确是世间最伟大的词,每一对母亲与孩子都是生死之交,为了我们的健康出生,母亲要经历着世上最大的难关,然而她们仍义无反顾。母爱是一种天性,是一种与生俱来的、至真至纯的爱。每一位母亲都在用自己的方式表达着或诠释着这种爱,这种爱让我们铭记和感动。

你若性命相托,我必全力以赴!医院(青岛)多学科联合呵护生命微光,最终助王红圆梦当了妈妈。

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