重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/9/1 20:45:00

红网时刻新闻通讯员刘丹陶艳长沙报道

“娭毑,肩痛好些了吗?肩颈再给你扎几针啊!”医院(湖南中医院)针灸科,张泓教授正在为73岁的刘娭毑进行针灸治疗。精准取穴、果断下针,几根银针“潇洒”扎下,娭毑的肩痛立马缓解了不少。

治疗室外,还有不少患者等候。一个上午,张泓要看30多个病人,其中大概有20多个需要针灸治疗。与其他医生不同的是,作为湖南中医药大学的二级教授,博士、硕士研究生导师,针灸推拿与康复学院副院长,忙完手头的临床工作,他还要赶回大学讲课、带领博士、硕士研究生做科研、处理行*工作等。

这样一刻不停的工作节奏,张泓坚持了36年。多年深耕针灸、推拿与康复的教学、科研与临床工作,他总是精神奕奕,时间没有销蚀他的生命力,反而给了他化繁为简、举重若轻的力量。

患者对张泓竖起了大拇指。

每一针背后都有一个理论逻辑

年,张泓出生在常德鼎城的一个医学世家,祖上四代均为中医。年,他成功考取湖南中医学院(现湖南中医药大学),成为家中第五代从医人。一进大学没多久,张泓就展示出了“学霸”的特殊气质。

面对难啃的医古文,原本相对擅长理科的张泓学起来也毫不费劲。“只要上心学,都不难。”不同于大部分人选择下“苦功夫”,张泓一直在琢磨如何下“巧功夫”,建立适合自己的学习方法以达到事半功倍的效果。

好记性不如烂笔头。上课的时候,张泓会不停记笔记,并在课后一一消化。面对自己认为可能会出现在考试中的知识点,他还会提前主动给自己出题,并与同学们相互提问,反复巩固重点。同时,还会主动向高年级学长讨教学习方法,寻求更多学习经验。

与其他同学相比,张泓并没有花更多的时间在功课上,他没有放弃自己的兴趣爱好,还曾获得湖南省青年桥牌赛双人赛冠*,而其成绩也始终名列年级前茅。年大学毕业时,凭借优异的成绩,张泓留校任教。此时,恰逢“世界针灸热”掀起,湖南中医学院开始开设针灸定向班,张泓成为其中第一批学员,从此开启了长达三十多年的针灸教学、科研、临床生涯。

从学生身份转变为教师角色,对知识的理解消化能力也有了更高要求。“学生只要能理解知识点,能够做对题目就可以了,可是老师是要把理解的知识讲给学生听的,如果不是从根本上把学科彻底消化,是难以做到的。”

正是因为多年教学工作打下了坚实的理论基础,张泓在临床上也充分彰显了来自“学院派”的特殊魅力,如他所言,“每一针背后都有其内在逻辑,都有理论依据”。

百穴易得,针术难求。“任何一个穴位不是随便扎的,如果全面撒网,重点捕鱼,那肯定不会有特别好的临床疗效”,张泓说,“理论功底扎实,会让医生在临床上少走很多弯路”。

张泓在为学生上课。

善用针灸药结合治疗慢性疑难杂症

在学习上善于思考的张泓,到了临床也同样灵活辩证。与大部分针灸科医生不同的是,他不仅擅长用针,也善用针、灸、药三者结合治疗相关疾病。

“不管黑猫白猫,能抓到耗子的就是好猫,同理,能治病的方法就是好方法,任何一种治疗方法都有其长处,也一定有其所不能的短处”,张泓说。

针所不为,灸之所宜。在针灸中,针刺做不了的,就通过灸法来完成,同样,在临床上,针灸实现不了的效果,还可以用中药或西药来辅助。对于顽固性面瘫、动眼神经麻痹、重症肌无力等慢性疑难杂症,张泓总结出了一套“针灸药”结合治疗的方法。

双面瘫在面瘫病中的发病率仅有百万分之一,十分顽固难治。年,35岁的胡先生因双面瘫在湘潭治疗了两个多月,效果依然不理想,慕名来到张泓处就诊。初来时,患者眼睛无法睁开,整个面部肌肉瘫痪,连吃东西都成问题。张泓接诊后,基于通经活络、活血化瘀的原理,为患者一周三次双面扎针,配合使用代温灸膏进行艾灸治疗,同时开具经方小续命汤。治疗一个半月后,患者完全康复。

“面瘫患者往往会留下很多后遗症,但是在我这里治疗的患者,情况可以恢复到正常状态的80-90%左右,患者的容貌、面部功能基本上可以恢复正常”,张泓表示,对于70%左右的面瘫患者,他都会采用“针灸药”结合治疗。

动眼神经麻痹主要由糖尿病、肿瘤、外伤或者体质原因导致,患者往往出现眼睑下垂、眼球外展、眼球活动受限等情况。今年5月,45岁的*女士因动眼神经麻痹久治不愈来到张泓处就诊。刚来时,*女士左眼眼睑下垂,完全无法睁开,严重影响工作生活。张泓查看病情后,用针灸配合桃红四物汤进行治疗,通过补中益气,升阳举陷,活血化瘀,以消除麻痹,促使神经复苏。治疗两个月后,*女士恢复如初。

这样的案例还有很多。来找张泓的患者,大多被顽固的疑难杂症折磨已久,辗转多地而不得治,而他却总能用自己的方式方法,让复杂的病理在清晰的临床思路中“显露真身”,简单明了。多年来,他在神经系统疾病、骨关节肌肉系统疾病、消化系统疾病、妇科疾病的治疗上疗效显著,广受好评。

张泓在诊室接诊。

临床经验与教学实践相得益彰

如果说扎实的理论基础为张泓的临床实践打下了坚实的基础,那么,丰富的临床经验也为他的教学育人注入了源源活力。

在张泓的课堂上,总是充满欢声笑语。他从不拘泥于讲台,讲着讲着便坐到了学生们中间。讲课过程中,从不依赖讲稿和PPT,也不一味枯燥地灌输理论知识,而侧重于融合生动的临床案例促进学生们理解。“我的教学不是一味让学生们应付考试,而是要启迪他们的思维,培养他们的学习方法,让他们真正弄懂学科基础和临床之间的内在逻辑关系。”

“临床是医学生命力的一种体现,而医学教育是医学生命的一种延续。”作为湖南中医药大学针灸推拿与康复学院副院长,张泓十分注重对学生临床能力的培养。他在学院推出“理论-阶段见习-理论-实习”四阶段教学理论,让学生们在大学期间交叉开展见习、理论学习和实习,进一步促进对专业知识的理解和吸收。

同时,作为国家中医药管理局重点学科中医康复学科的负责人、带头人和湖南中医药大学康复医学学科带头人,他十分注重促进中医和现代康复医学融合发展。

“对于中医康复学来说,是要坚持守中融西,把现代康复医学的理论体系方法融入到针灸中医学、针灸学的教学科研临床里面,实现一体两翼;对于康复医学学科来说,则是要保持纯正的西医血统和鲜明的中医烙印,把中医的理论体系与方法融入到现代康复医学理论体系中间去”,张泓解释。

张泓总说,无论做什么事情,只要方法得当,便会事半功倍。或许也正因此,现年已59的他即使承担了临床、教学、科研、行*等多方面工作,依然能够轻松胜任。

从年至今,张泓已培养培养国内外博士、硕士研究生余人,他的学生遍布湖南乃至全国。他发表学术论文余篇,主编卫生部(现国家卫生健康委)“十二五”“十三五”“十四五”国家规划教材《康复评定学》,主编、副主编著作8部、参编著作多部,先后主持国家自然科学基金项目3项,国家中医药管理局、省科技厅等科研项目12项,获省部级科技成果奖若干项。

与医学打了一辈子交道,张泓常和学生们这样说,“当医生要精耕博采,才能保证好的疗效,也要凭良心做事,做不到换位思考,就永远当不了一个好医生”。如他所言,行医是学医的继续,漫漫医学长路,探索永无止境。

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