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康复医学治疗技术考试（单科：基础知识）基础精讲
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资料摘录：
引起周围神经病的常见原因是（）。
A.中*
B.局部损伤
C.关节脱位
D.肌肉受到挤压
E.骨折A
周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。损伤的主要原因包括感染、外伤、缺血、代谢障碍、中*等因素。习惯上将属于炎症性质的病变称为神经炎；将由于营养、代谢、中*（A项）等所致的病变称为周围神经病；将外力作用的损伤称为周围神经损伤。
患儿男，足月产。出生时体重3.50kg，目前已出生6个月，但不会翻身，不能坐，容易向后打挺。查体：双眼追物差，双手不能伸出，四肢肌张力增高，躯体伸肌张力增高，四肢腱反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的临床诊断为（）。
A.小儿麻痹症
B.弛缓型脑瘫
C.手足徐动型脑瘫
D.痉挛型脑瘫
E.共济失调型脑瘫
D
痉挛型脑瘫以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。该患儿双侧巴氏征阳性，提示锥体束病变。
一病人在做腹部肌力检查时，仰卧位，病人能抬起头和肩胛部，触到腹肌有收缩，此时腹肌的肌力属于（）。
A.1
B.2
C.3级
D.4级
E.5级
C
腹部肌力检查评定：5级：患者仰卧位，髋及膝屈曲，双手抱头后能坐起；4级：患者仰卧位，双手前平举能坐起；3级：患者仰卧位，能抬起头及肩胛部；2级：仰卧位，能抬起头部；1级：患者仰卧位，能触及上腹部肌肉活动。
肩关节属于（）。
A.椭圆关节
B.球窝关节
C.滑车关节
D.鞍状关节
E.平面关节
B
肩关节称盂眩关节，是典型的多轴球窝关节。
支配腰背肌的神经是（）。
A.脊神经脊膜支
B.脊神经后支
C.脊神经交通支
D.脊神经前支
E.滑车神经
B
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：脊膜支、交通支、后支和前支。其中，后支为混合性，较组，经相横突之间或跃后孔向后走行，其分支又分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌，皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。
患者男，15岁，2周前突发四肢肌肉力量下降。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧胖肠肌压痛。最可能的诊断是（）。
A.运动神经元病
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.多发性硬化
D
吉兰-巴雷综合征急性起病，病情多在2周左右达到高峰。首发症状多为肢体对称性弛缓性肌无力，自远端渐向近端发展，或自近端向远端加重，常由双下肢开始，逐渐累及躯干肌和脑神经。四肢腱反射常减弱，可伴轻度感觉异常（感觉障碍一般比运动障碍为轻，也可无感觉障碍）和自主神经功能障碍。约30%的患者可有肌痛，尤其是排肠肌的压痛。该病例的临床表现最可能符合吉兰-巴雷综合征的诊断。
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