重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/8/30 19:59:00

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香

家住浙北某县的杨女士(化名),今年6月中旬突然感到气急和吞咽困难,医院神经内科被诊断为重症肌无力。医生表示,这个疾病通常与情绪紧张、过度劳累等因素有关。

那么杨女士是因工作特别繁重,还是有什么特别大的压力与焦虑?原来,杨女士因为女儿的学习,身心憔悴……

突然气急吞咽困难

“王医生,我气急难受,吞东西也困难,什么病啊?”一个月前,忧心忡忡的杨女医院神经内科副主任医师王奕琪。

杨女士39岁,那日下午,她从外面奔波回到家,感到莫名气急,赶紧坐下来闭目养神,一会儿缓过来了。不想,晚饭时她感到吞咽梗阻,稍微活动下又感到气急……医院引荐,次日一早她在家人陪同下来到杭州。

“情况不好。”在医院急救中心,急诊神经内科医生立即给杨女士吸氧,心电监护,及相关的急诊检查。

由于患者存在呼吸困难等症状,担心症状加重,王奕琪建议她入住神经内科病房。接着,王奕琪给杨女士做了全面的体格检查及辅助检测,包括呼吸功能检测,血气检查,综合考虑患者为重症肌无力。

幸好杨女士来得及时,还未到肌无力危险程度,一系列治疗措施下去,她呼吸逐渐顺畅,吞咽也正常了,大家悬着的心终于放了下来。

“重症肌无力这个毛病,是靠养的,一旦各种原因如劳累,感染等导致抵抗力下降,就容易发病。”王奕琪主任嘱咐道。

“陪读,伤身!”杨女士听完之后,苦笑着,摇摇头。

郭舜源(右)、王奕琪在查房

要强的她在陪读路上病倒

“一开始也想放养,但看到周围的孩子都奔波于各种培训班,不淡定了。”一向要强的杨女士也将孩子盯得特别紧,每晚坐在孩子身边督促,陪至深夜;同时带着去各种培训班,无论刮风下雨,寒冬酷暑。

家长的好意,孩子未必领情,尤其是女儿逐渐进入青春叛逆期,“碰撞”多了起来,杨女士为此恼过,吼过。

转眼,女儿已是六年级“小升初”阶段。杨女士神经高度紧绷,一方面做好后勤保障工作,荤素搭配,补脑大餐,餐后水果,一样都不拉下。

因为孩子的特长鲜明但短板也显著,杨女士还忙里偷闲上网查询,实地考察,在公办与民办中学间一次次作比较与分析……深夜待女儿睡下,她还想着各种可能,如何应对,睡眠严重不足,没想到在女儿学业关键节点,身体说垮就垮。

“这段时间得辛苦你了。”躺在病床上,杨女士放不下女儿学业,催促丈夫赶快回家“陪”女儿,暑期也不能丝毫放松。

两天前,经过一段时医院复查,病情稳定。王奕琪主任再次提醒,坚持服药与劳逸结合,缺一不可。

这种病离你并不遥远

医院神经内科副主任、主任医师郭舜源介绍,重症肌无力是一种因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的慢性自身免疫性疾病。患者轻则眼睑下垂,复视或斜视言语不清,重则四肢无力,咀嚼无力,吞咽困难,甚至会引起呼吸困难,危及生命。重症肌无力的发病率约为6~10/10万。

“由于重症肌无力患者起始症状有时非常隐匿,且患病率并不高,民众对这个疾病的知晓率较低,很多患者往往症状存在了很久才确定诊断开始治疗,这时候其实已经错过了最佳治疗时机,造成了机体不少不可逆的损伤。另外这个疾病会影响呼吸肌,病情严重时呼吸困难,甚至需要重症监护呼吸机支持,不及时救治会有生命危险。”

“其发病的原因并不十分明确,通常认为情绪紧张、过度劳累是发病的主要原因;另外各种感染,有可能诱发免疫紊乱,导致疾病发作。结合患者可能存在自身免疫异常的遗传背景,多种因素导致机体的免疫系统出现紊乱而破坏了机体的正常秩序,从而产生自身抗体攻击自身组织,导致疾病的发生。”郭舜源提醒,保持一个良好的心态,劳逸结合,增强体质,尽量避免感染,对这类疾病的预防非常重要。

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