重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:11:00

宿迁网讯(记者王艳珅)夏天就要来了,不少市民正在“开足马力”进行“补课式”减肥。殊不知,这样非但不能达到理想的减肥效果,甚至还可能起到相反的效果。5月11日,记医院医院急诊科医生吴超,他提醒大家,运动基础差或运动常识缺乏的人,若操之过急,过量运动,应当警惕“横纹肌溶解症”发生的可能性。

剧烈运动后小心横纹肌溶解症

家住宿城区的市民周女士最近发现自己长胖了10斤,以前很多的衣服都穿不下了。于是,她赶紧到健身房去办了健身卡,开始自己的减肥计划。周女士告诉记者,她平时不太运动,当天她先在跑步机上跑步约40分钟,又在器械区练了30分钟。次日出现全身肌肉酸痛症状,开始以为只是一般的运动性肌肉疼痛,发现小便呈酱油色,医院就诊,检查发现肌酸激酶和肌红蛋白均极度升高,被诊断为横纹肌溶解症,属于急危重症,必须立即住院治疗。

什么是横纹肌溶解症

吴超医生说,人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌。其中,心肌和骨骼肌都是横纹肌。过度运动、挤压伤、高热、药物中*、感染等多种因素,都可能造成导致人体骨骼肌损伤,当肌细胞溶解、破坏,会释放出肌酸激酶、肌红蛋、磷酸盐、钾和尿酸等物质。大量肌红蛋白进入血液循环后,一旦超出肾脏的排泄能力,堵塞肾小管,就会导致急性肾损伤,引起内环境紊乱甚至急性肾功能衰竭,严重时危及生命。运动性导致的横纹肌溶解症有一定的隐蔽性,很多患者起初常认为肢体疼痛是运动后的正常反应,并没有引起重视,从而耽误治疗。

横纹肌溶解症指的是各种原因导致负责运动的横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或物理性疾病导致的横纹肌损伤。当人体长时间不运动而突然剧烈运动时,肌肉会发生溶解现象,并造成急性肾功能损伤。吴超说:“细胞膜完整性改变,肌细胞内容物,包括肌酸激酶、肌红蛋白、磷酸盐、钾和尿酸等小分子物质及*物溶解释放进入细胞外液及血液循环从而引起肌痛、肌无力等表现的一组临床综合征。其释放出来的物质溶解在血液里,经过血液循环,会堵塞肾脏肾小管,造成稳急性肾功能损伤,严重的可继发急性肾衰竭高钾血症甚至心脏骤停。”

“补课式”减肥容易引发横纹肌溶解症

据吴超介绍,很多市民平时缺乏锻炼,突然进行“补课式”减肥,易导致横纹肌溶解症。

平时爱好运动的人又如何初步判断运动过量?吴超说:“正常运动后,肌肉都会出现轻度的酸痛,但这种酸痛按压时是不痛的,但若是按压肌肉时感觉特别痛,就一定要引起重视了,很有可能就是横纹肌溶解症。”同时,正常运动后经过休息,人就会变得更有精神,但如果过量运动,人会感觉乏力、疲倦,休息后难以缓解。

吴超告诉记者,横纹肌溶解症患者常常表现为肌肉酸痛、乏力、恶心、食欲差等,有些表现为不特异的关节痛,常常被忽略,但有一个最重要的特征就是尿液颜色改变。正常的小便颜色是清澈,稍微有点*,如果排尿像浓茶、酱油一样的颜色,那很可能已经出现横纹肌溶解症。大约30%的横纹肌溶解症患者会出现急性肾衰竭,当发生急性肾衰竭时,会出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。“严重的患者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高,所以一旦出现上述症状,一定要引起高度重视。”

运动一定要循序渐进

那么,对于普通人来说,锻炼时又应该如何避免横纹肌溶解症的发生呢?

吴超提醒广大市民,要遵循科学的锻炼方式。首先运动应该循序渐进,避免在长时间没运动的情况下突然进行“补课式”剧烈运动。运动前要充分热身。其次,注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行高强度训练。再次运动过程中及时补充水分和电解质,以利于肾脏排出代谢废物。当身体感到不适时不要硬撑,需立刻休息。如果运动后出现了肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀触痛或伴有恶心、全身不适、少尿,尿液异常(呈茶褐色或酱油色)等症状,要及时就诊,以免延误治疗时机。

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