张晓玲
面对众人眼中神秘奇特、抽象复杂的神经系统,医院神经内科(内一科)主任何锋却沉浸其中,上下求索,朝夕不倦。何锋认为,“神经系统是人体中最完美的系统,神经内科医生则是这个系统的工程师”。
勇于进取“专起来”
10月27日,记者前去采访何锋时,他正在办公室通过电脑观看《震颤的诊断和鉴别诊断》课件,旁边摆放着“*员先锋岗”牌子,上面“为人民服务,做五个模范”特别醒目,如“要做勤学求知的模范”等。
在采访中记者了解到,何锋从事神经内科工作是从年开始的。“我非常喜欢内科。年,我大学毕业分配到二院,经过内科、急诊科、外一科、外三科,轮转了一年,然后定科到内科。在轮转期间,看到脑梗、脑出血病人比较多,心中甚是触动,特别是上班第二年,我的父亲因脑出血去世,对我影响很大。正是这个时候,我非常明晰地确定了自己的专业方向——神经内科。”何锋说。
年,医院派往第四医院神经内科进修学习一年。医院后,也就是年,内科分成内一科和内二科,分出去的内二科为心血管内科,内一科则是以神经内科为主,同时兼有呼吸内科、内分泌科等功能。
这一年的进修学习,改变了何锋的观念,他的视野变得更宽、更广了。“不再狭隘地认为神经内科就是看脑血管疾病,就是看脑梗、脑出血。它还可以分得更细,做得更好,当然科室也朝着这个方向发展,亚专业种类越来越齐全。”何锋跟着老主任刘国良一起外出学习微创技术,医院同步开展颅内血肿清除术……
在实践与探索中,何锋再一次精准细致地确定自己的亚专业方向——脑血管、帕金森。年,33岁的何锋任内一科主任,为医院最年轻的科室主任。在他的带领下,科室业务沿着“专、精、强”方向快速发展。
勤于探索“精起来”
年,临渭区丰原镇60多岁的刘凤,行走缓慢,从渭南到西安,看了两年就是不见好转,都说这是脑梗引起的后遗症。
“来到咱科室后,我先是详细询问病史,发现老人性格有变化,以前爱说话,比较开朗,现在沉默寡言,还有面部没表情。家里人认为,老人是因为有病心情不好,恰恰是这点引起我的注意。经过查体、临床试验,确定了我的初判是正确的,老人患有帕金森病。”何锋说。
对症治疗一星期,效果非常显著,刘凤走路明显比以前快了,也愿意和人交流了。连续复查三年,刘凤病情稳定,生活能够自理,不需要人照顾。刘凤的儿女不禁感叹:“不要小看二院,二院也有大专家。”何锋淡淡一笑:“凡事怕认真二字。”
遇到疑难杂症,何锋总是爱钻研,总要弄出个所以然。为了消除一个疑点,他要查大量的资料,再三做试验,寻求突破口。比如说,在眼科会诊时发现,有人一只眼睛睁不开,且眼皮耷拉,表现为晨轻暮重。经检查确诊,为神经系统问题,是重症肌无力造成的。
年,家住渭南城区的李健,因一侧肢体无力住院,表现为双侧大脑半球多发新鲜梗塞。
“病人40多岁,年龄尚轻,应该把老年人常见的动脉粥样硬化排后,首先考虑是不是心源栓塞?先做心脏检查,均无异常。再通过经颅多普勒超声发泡试验,发现病人心脏反常栓塞,高度怀疑左右心房中间的卵圆孔未闭合。医院经食道超声检查得到确诊,病人做了封堵术恢复正常。”何锋微笑着说,遇到病症,多问几个为什么,多观察,多分析,从蛛丝马迹中发现问题,找到病因。
今年夏天,家住渭南高新区,57岁的赵云龙行走不稳,如喝醉酒一样,一天比一天严重,发展到不能独立行走。第十天的时候,在医院,脚下飘忽,如同踩在棉花上一样,总觉得虚得很、踏不实。
“初步判断应该是共济失调,但是属于哪个类型?是大脑、小脑,还是感觉性共济失调?经过闭目难立试验,确定是感觉性共济失调。再经过磁共振检查、抽血化验,确诊B12严重缺乏所致,得出结论脊髓亚急性联合变性。”何锋说。
经过三天治疗,赵云龙能够独立行走,第十天出院时,基本恢复正常。一个月复查时,几乎如常人,行走自如,腿脚灵便。赵云龙感激地说:“多亏找到病因,治疗及时,要不然还得人伺候,还得花钱看病,能把好好一个家给拖垮了。”
像这样的病例不胜枚举。何锋通过自己的认真观察,细心问诊,力求精准找到病因,对症治疗,为病人解除病痛,还群众一个健康。
善于作为“强起来”
作为科室主任,业务领*人,何锋的眼光不仅限于眼前,如何将神经内科在自己手中发展壮大,成为他脑中挥之不去的执念。
何锋接连十多年走基层,去镇上的卫生院,村上的卫生室,宣传相关知识,结成帮扶对子。就知识培训、应急操作这一项,仅去年就在院内为28个科室现场教学。医院,走进社区、走进单位开展培训10次,让大家明白提早防范、预防为主的重要性。
“走基层这件事一直做着没有断,由科室年轻医生接续着。我呢,从过去的向下跑,变成现在的向上跑。向上跑,就医院,为的是做好学术研究,解决疑难杂症,做好急诊转诊,服务百姓健康。”何锋说。
随着科室的发展,从内一科,分出去内分泌科,再到去年分出去呼吸内科。此时的内一科,才成为名副其实的神经内科。
何锋规划着,把神经内科分为四大块,也就是脑血管、睡眠障碍、癫痫、肌张力障碍四个亚专业板块,每个板块一个牵头人,轮流送出去培训学习,经过三到五年沉淀,形成有规模、有战斗力的矩阵。希望届时能和神经外科联手,医院,守护百姓健康。
随着神经内科的发展壮大,年医院成为国家卫健委脑卒中筛查与防治基地成员单位,年成为中国卒中中心联盟成员单位。年,根据国家卫健委相关要求,医院启动创建卒中中心,院领导高度重视,将其列为“一把手工程”。经过三年努力,年底被陕西省卫健委授予“陕西省卒中中心”,并被确定为“急性脑卒中医疗救治定点单位”,何锋任执行总监。
“我们下一步目标是国家级卒中中心。”何锋说,“随着卒中中心的创建,脑卒中诊疗更加规范化,包括脑卒中的预防和治疗,都是按照国家标准走的,老百姓在家门口就可以享受到省、医院的诊疗服务。”
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