重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 1:51:00

「本文来源:都市快报」

浙江中医院(医院)科研部主任、针灸科李立红副主任中医师每次出诊,都会接诊抑郁症患者,青少年占了半数以上。

今年7月的一次出诊,14岁的小文引起了李立红主任的注意。本该青春活泼精力充沛的小女生,却面无表情,低头不语,脸色晦暗,整个人显得非常压抑。记者金晶通讯员孙金铭

女生患抑郁症已有2年这次是第四次发作已是重度

接诊过程中,李主任不断鼓励小文诉说病史,但发现,小文声音低微、思维阻滞,交流时和医生全程无眼神交流。通过舌诊,李主任发现小文舌淡、舌边有齿痕,舌尖红,舌苔白腻,脉象虚弱。

小文妈妈说,小文患抑郁症已有2年,整个人缺乏自信,伴有食欲减退及体重增加,大便溏,睡眠也不好。这2年,小文一直服用西药治疗,但病情控制不是很理想,这次已经是第4次发作了。

根据小文妈妈的陈述,李主任为小文做了抑郁相关量表测试,提示小文目前的抑郁程度已达“重度”,进一步详细了解病史后,李主任诊断小文为“抑郁症(重度)”、“郁证-脾虚气滞证”,为小文制订了个性化的中西医结合治疗方案,西药继续巩固治疗的基础上,结合中医针灸治疗,同时叮嘱家人坚持治疗,日常多予以家庭关爱。在小文及家人,还有李主任和团队的共同努力下,一个月后,再次复测,小文的抑郁程度已转为“轻度”,西药也可以相应减量了。

世界卫生组织(WHO)已明确

针灸可以治疗抑郁症

最近一次复诊,小文穿上了新裙子,脸色红润了,主动与门诊医生打起了招呼,一改之前的沉默寡言。舌诊发现,舌苔也好转了不少。

李主任说,近年来,青少年抑郁症的发病率在逐年上升,略不同于成年人的抑郁,青少年的抑郁更具隐蔽性,因此往往被低估,诊断及治疗率也相对较低。有时即便诊断出来了,家长常常会担心药物的副作用,孩子的治疗没有及时跟进。

李主任说,抑郁症属于中医“郁证”范畴,多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,引起气机郁滞,渐而脾失健运,出现痰气郁结,日久则郁而化热、耗伤阴液、心失所养,发展成虚证或虚实夹杂证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、少寐多梦、咽中异物梗塞感或易怒易哭等症为主要临床表现。

抑郁症发病机制及病因复杂,除了心理干预外,西医治疗仍以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物为主,青少年抗抑郁药的选择范围有许多限制。

“针灸治疗主要以脏腑辨证和经络理论为指导。从经络循行来看,肝经和胃经均与脑有直接联系。从经络主病来看,胃经与抑郁也有关系。因此针灸临床治疗抑郁症多从肝和脾胃论治,以‘疏肝理气’‘调理胃肠’为治疗原则,世界卫生组织(WHO)已经明确针灸可以治疗抑郁症,与西药联用时,可减轻药物的副作用。”李主任提到。

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