在非洲西部，生长着一种多年生木本攀缘植物，这个植物的种子在十九世纪五十年代以前被当地的人们称为“裁判豆”，如果怀疑一个人犯罪，就会让他喝下*扁豆汁，如果他“有罪”，他会死掉，如果他“没罪”，他会出现呕吐，但不会死掉。
这种豆被当地民间团体称为“神之审判”。它真的有这么神奇吗？其实也是这个“裁判豆”使得人们发现了*扁豆碱。
“神之审判”是真的吗？
其实所谓的“神之审判”是因为“裁判豆”中含有可能致死的*素，而这种*素如果一次性喝下会刺激消化道导致呕吐，呕吐反而会导致*物排出，这样反而不容易中*。但是心虚的人反而因为害怕不敢一口喝完，而是小口慢饮，这样就不容易引起呕吐，反而喝了很多导致中*死亡。
年，这一现象被英国*医发现，并记录下来。这些文献引起了一些药学研究者的注意，通过提纯，化学家们在*扁豆中提取到一种粉末，取名为“依色林”，后来有人经过提纯后得到*扁豆碱。随后，科学家们发现*扁豆碱可以降低眼压、测定和治疗眼部疾病，并且还可以治疗重症肌无力，但是也存在着很大的副作用。
从*扁豆碱到新斯的明
年，埃斯克林曼在*扁豆碱的结构母核上合成了一种缩瞳效果更好的药物，那就是新斯的明，同样作为可逆性的胆碱酯酶抑制剂，新斯的明的应用比*扁豆碱更为广泛，还可以用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留等。药物化学家们后续开发了更多的药物。在使用这些药物时要注意以下几点：
在医生医嘱下使用
作为可逆性的胆碱酯酶抑制剂，不建议将其用于心脏病、肠梗阻、泌尿道梗阻、癫痫、甲亢等病人，以防加重病情，所以要在医生的评估下使用。
警惕过量
如果药物用量过大会导致恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎，严重者甚至出现昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧、惊厥、共济失调等症状。更有甚者出现胆碱能危象、心脏骤停等可能致命的症状。所以如果服药期间出现上述可疑症状应立即停药就医，医生可能会根据情况使用阿托品进行解救，缓解中*症状。
结语
虽然与“神”无关，但是作为“裁判豆”的*扁豆给我们带来了很多好的治疗药物，为青光眼、重症肌无力等患者带来福音，也是一个不错的宝藏。
参考文献：
1.中华医学会神经病学分会神经免疫学组,中国免疫学会神经免疫学分会.中国重症肌无力诊断和治疗指南[J].中华神经科杂志,,11:-.
部分图源来自网络
作者/医院药剂科副主任刘隆臻
编辑/广东省药监局事务中心（一番）
审稿/邹宇华
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