重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/6/7 20:55:00
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钱江晚报·小时新闻记者施雯通讯员范琴

“哎呀,爸你怎么了?”

7月6日中午,杭州临平的一家人高高兴兴在家附近的饭店吃饭,大家有说有笑,其乐融融。

突然张大伯的儿子发现,父亲脸色有点不对,还没等完全反应过来,张大伯已经“扑通”一声倒在了地上。

儿子赶紧拨打急救电话。

救护车很快到了现场,急救医生发现张大伯失去了意识,没有心跳和呼吸,当即为张大伯做心肺复苏并第一时间通知了临平区五院急诊科做好抢救准备。

医院急诊科,抢救小组立马兵分三路,一组立即接力心肺复苏,一组开通静脉通路,另一组马上准备气管插管,全力抢救。急诊科医生夏迅通过床边可视喉镜发现患者气道入口处有异物,用血管钳取出了一块大小约5*2*2cm的大块长方形牛肉。

张大伯气管中卡住的异物

异物取出后,医生继续对大伯进行了大约10分钟的心肺复苏。

渐渐的,张大伯有了自主心率,发紫的面色和唇色也慢慢转红润。

抢救成功了。

从张大伯入院到抢救成功整个过程用了15分钟,所幸惊心动魄的15分钟有惊无险。随后,张大伯转入ICU进一步治疗,目前生命体征平稳。

医院了解到,张大伯今年59岁,是一名退休工人,几年前因为血压控制得不理想得过脑梗塞,好在当时救治及时,总体恢复的不错,平时还帮着接送小孩上下学,生活稳定幸福。

“大伯以前得过脑梗塞,存在一定程度的吞咽功能障碍,这次的气管异物嵌顿也是这个原因导致,所以得过脑卒中疾病的患者在进食时一定要格外小心。”夏讯医生说。

另外,夏医生还表示,吞咽障碍在脑卒中患者中比较常见,在急性卒中患者有50%的患者存在不同程度的吞咽障碍,同时还多见于年老体弱、重症肌无力、食管炎,喉炎和咽炎的患者,所以以上人群都应该格外注意进食习惯,尽量在进食时不说话、少说话、充分咀嚼和缓慢进食,食材也适宜选择松软和易咀嚼的食物,从而降低意外发生的概率。

气道异物嵌顿怎么办?

如果在进食中突然出现面色青紫、意识不清应考虑是否发生食物梗阻气道情况,并第一时间拨打,同时进行“海姆里克腹部冲击法”自救。

海姆里克腹部冲击法(外文名:HeimlichManeuver)是一种清除上呼吸道异物堵塞(噎)的急救方法,具体实施方法如下:

1、受害者清醒的情况下,可以采站着或坐着,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上冲击,反复有节奏、有力地进行,直至阻塞物吐出为止。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

2、受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事时,救护者托住受害者背部使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速冲击,反复至咽喉异物疏出。

3、自己是受害者,孤立无援时,用自己的拳头和另一只手掌或用圆角的椅背快速挤压冲击腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

4、受害者是1岁以下的婴儿时,救护者坐在地上,将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上,或者让婴儿坐在大腿上,面朝救护者,用双手的食指和中反映做“挤压器”,迅速轻柔地向里向上挤压。

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