一年病史缩短至半年
取消半年用药记录
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乌鲁木齐市基本医疗保险参保人员
想要申报门诊特殊慢性病的
将能更快享受到相应的报销待遇
这得益于乌鲁木齐市
对11种慢病鉴定标准的调整
资料图片包括
高血压Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病、糖尿病并发症、癫痫、帕金森、阿尔茨海默病。
*史学习教育开展以来,乌鲁木齐市医疗保障局把学习*史与帮助解决参保人员在医疗方面反映强烈的“急难愁盼”问题结合起来,扎实开展“我为群众办实事”实践活动。
针对参保人员反映的“在办理特殊慢性病过程中,由于病史和用药记录等方面的要求造成等待时间长”等问题,乌鲁木齐市医保局立即开展调研,梳理特殊慢性病*策文件,在广泛征求医疗机构、鉴定专家意见建议和组织临床医疗专家充分讨论基础上,组织门诊特殊慢性病鉴定医疗机构专家,在原门诊特殊慢性病鉴定标准基础上,对参保人员意见集中的11种门诊特殊慢性病病史和用药记录等要求进行了调整。
调整后鉴定标准的变化主要集中在三个方面:部分门诊特殊慢性病对病史的要求,原需一年病史的缩短为半年,原需半年的缩短为三个月;取消部分病种对用药记录的要求;对可以提供实验室检查和病理学检查说明其病程的,不对病史和用药记录进行限制。
据了解,这里所说的病史,包含病历中记录(住院病历、门诊病历)的既往史及相关主诉;原鉴定标准中的未在此提及修改的细则保持不变。
乌鲁木齐市医保参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,可到具有特殊慢性医院医保办公室进行申报。目前,具有特殊慢性医院有24家,涵盖了全市范围医院医院。
乌鲁木齐市门诊特殊慢性病病种
城镇职工门诊特殊慢性病有27种:各种恶性肿瘤、器官移植、精神病、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性肾功能衰竭、肺源性心脏病、慢性支气管炎、高血压Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外并发症及后遗症、糖尿病、糖尿病并发症、慢性肾炎、肾病综合征、重型系统性红斑狼疮、癫痫、慢性前列腺炎、类风湿性关节炎、血友病、帕金森氏综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阿尔茨海默病、风湿性心脏病、耐多药结核病。
城乡居民门诊特殊慢性病共两类18个病种:糖尿病(Ⅱ型)、高血压(Ⅱ期及以上)、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗、白血病、苯丙酮尿症和血友病。
来源:天山网
小编:岑里