重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/5/25 21:12:00
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年7月,32岁女子刘丽丽因风湿病复发住院求医,在吉医院住院7天后,刘丽丽病情危急,医生建议她转院治疗。然而,在这次长途转运途中,刘丽丽失去了生命。

11月22日,刘丽丽的母亲张凤琴告诉上游新闻记者,女儿是因为医疗机构管理混乱丢掉了年轻的生命。她告诉记者,在家属多次告知刘丽丽有头孢类药物过敏病史的情况下,医生仍为其注射头孢吡肟。而在注射后,刘丽丽病情加重,院方并未及时救治。另外,院方提供的转运刘丽丽的“救护车”,并未取得医疗机构执业许可证。在转运途中,“救护车”多次停车,且驶下高速加氧气。最终,刘丽丽在转运途中去世。

今年8月1日,长春铁路运输法院作出一审判决,撤销长春市卫健委作出的《关于对张凤琴投诉举报内容的回复》,要求在判决生效之日起30天内重新作出回复。一审宣判后,长春市卫健委不服,上诉至长春铁路运输中级法院。

年8月2日,刘丽丽被注射了头孢吡肟。图片来源/受访者供图

家属称其头孢过敏仍被用药

张凤琴介绍,女儿刘丽丽出生于年,一家人系内蒙古呼伦贝尔市人,后举家来到吉林省长春市打工并定居。

据悉,刘丽丽有多发性肌炎病史,曾先后在沈阳、北京以及长春住院治疗。年7月,刘丽丽首次来到位于吉林省长春市的吉医院(以下称吉大一院)就诊,挂风湿病科医生赵某的号,此次刘丽丽因腿疼住院12天,治愈后出院。

年7月29日,因为右腿风湿性疼痛,刘丽丽第二次来到吉大一院风湿病科就诊。本以为与之前的求医经历一样顺利,然而这一次,32岁的刘丽丽却与家人天人永隔。

张凤琴回忆,医院就诊当日,因女儿腿疼走路有些吃力,自己便用轮椅推着她去看病,再次挂风湿病科医生赵某的号。这次刘丽丽被诊断为多发性肌炎和皮肌炎,医生考虑系疾病复发,建议住院治疗。

医院的门诊手册显示,当年7月29日,刘丽丽就诊时“由轮椅推入,面色苍白,周身水肿,呼吸音粗,诊断为多发性肌炎和皮肌炎,考虑疾病复发,医生建议入院进行系统诊治。”“患者病史较长,病情反复发作,脏器损伤严重,病情较危重,考虑治疗效果欠佳,预后差,生存期短,向患者家属告知。”

年8月2日,刘丽丽不知什么原因病情突然加重。张凤琴回忆,当时女儿头疼呕吐、呼吸困难、胸闷冒汗,心率加速症状,血压已升高到。

张凤琴告诉记者,8月2日上午,刘丽丽的主治医生邹某给她用了头孢吡肟,她怀疑这正是头孢过敏反应。

记者在该院的一份刘丽丽用药记录上看到,上面确实注明有“注射用盐酸头孢吡肟”9个字,用法为“静脉输液”,时间显示为8月2日10时46分。

张凤琴称,家属曾多次告知医生刘丽丽头孢过敏,而医生曾回复“能用”。8月2日这次用药,医生并没有跟家属沟通,而是擅自给刘丽丽使用头孢类药物,致使刘丽丽用药后病情加重。

根据8月2日院方的一份“医患沟通记录单”显示,对于医生升级抗生素的建议,患者或家属意见为“继续使用原抗生素”,但患者或家属签字一栏为空白。次日,医生再次为刘丽丽下了头孢吡肟药物,在家属的阻拦下最终未注射。

家属称,注射头孢后,刘丽丽病重住进呼吸重症监护病房。图片来源/受访者供图

既往病历注明头孢过敏史

张凤琴介绍,刘丽丽有多发性肌炎病史,首次发病时出现手指关节肿痛、上肢无力、下蹲后不能站起等症状。年,当时在辽宁省工作的刘医院就诊,经诊断为多发性肌炎。治疗期间,刘丽丽出现不适症状:眼珠上翻,身上起红疹,躺地抽搐。此后家人紧急将刘丽丽转院,医院抢救,经过连夜抢救脱离生命危险,转入该院风湿免疫科治疗,治愈回到长春。

公开资料显示,多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种,是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉,导致肌肉发炎所引起的,以肌无力肌肉酸痛为主要特征的疾病。任何年龄阶层的人群都可发病,其中以中年人更为多见。

记者注意到,沈阳、医院在刘丽丽的病历中,均注明患者“对头孢菌素类过敏”。

张凤琴告诉记者,年救治过程中,女儿出现头孢过敏险些丧命的经历,让家属牢牢记在脑海中。自此之后,在刘丽丽的用药方面,他们十分谨慎。

年7月4日,刘丽丽在吉大一院就诊的原始病历显示,患者刘丽丽头孢抗生素过敏。

张凤琴称,年8月这次就医,她曾携带刘丽丽的既往病历给医生查阅,且口头告知医生女儿头孢过敏。她无法理解,为何医生无视患者的药物过敏史而选择使用头孢类药物。

为此,上游新闻记者曾多次拨打吉大一院电话,未能获得答复。

刘丽丽医院的相关材料上,“药物过敏史”一栏均为空白。入院记录“既往史”中,写有“否认药物过敏史”。

根据长春市卫健委出具的一份材料显示,刘丽丽当时的主治医师邹某接受长春市卫生健康委员会调查时表示,患者刘丽丽入院时,她曾询问过药物过敏史,但刘丽丽说没有药物过敏史。邹某称,也没有看到过刘丽丽带医院的病历。

当天转运刘丽丽进京的救护车,被指无相关执业资质。图片来源/受访者供图

进京转院途中去世

年8月3日,刘丽丽病情加重,出现呼吸困难。在家属与医生协商下,刘丽丽转入该院呼吸科RICU(呼吸重症监护病房)治疗,刘丽丽身体出现了药物热症状。根据呼吸科记录显示,临床诊断患者为I型呼吸衰竭,有多脏器功能损伤倾向。

同年8月4日、5日,刘丽丽均有吐血情况。在此期间,医生曾提出转院建议。“8月5日,女儿病情出现明显恶化,医生还医院继续治疗。”张凤琴说。由于医院成功治愈过,他们决定转往北京治疗。当日,刘丽丽搭乘吉大一院提供的救护车转院。

据悉,这辆吉大一院的救护车涂装与正常救护车无异,车身有“吉医院”字样,为辽宁省牌照,车牌号为辽KXX。随车工作人员包括两名司机以及两名救护人员,均穿着吉大一院工装。随车工作人员告知家属,费用为1.2万元,协商后张凤琴最终支付了1万元,

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