重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:31:00
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封面新闻记者宁芝

7月16日正式入伏,标志着我们将进入一年中最热的三伏天。但这天,成都一名33岁的男子小郭(化名)却在运动中猝死。

记者了解到,16日下午7点过,这名男子在户外打篮球时突然晕厥倒地,现场有人拨打了。下午7点36分,急救人员到达现场。在现场,医生发现病人有室颤的情况,考虑为重症中暑心源性猝死。在经医院长时间抢救后,病人最终还是不幸离世。

成医院·医院急诊科专家李庆介绍,急诊人员到达现场时,天气仍然比较闷热,这种天气是不适合户外长时间剧烈运动的。

近期,成医院·医院已接诊多名因运动送医的病人,比如有人因盲目追求暴汗减肥入院。李庆表示:“高温湿热天气加上运动产热,稍不注意就容易中暑甚至有生命危险。高温湿热天气下,建议根据自己身体的状况作出适当的调整,选择合适的运动,比如现在可以选择游泳等,此外,还要注意控制运动时长。”

什么是中暑?

中暑指高温、高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。

中暑的原因

在高温、高湿环境作业(温度>32℃、湿度>60%);

处于通风不良的环境中;

长时间或强体力劳动;

作息不合理;

个体健康状况差、适应性差;

环境因素,如:人群拥挤、产热集中、散热困难等。

先兆中暑:

在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。

如及时转移到阴凉通风处,降温,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑:

除上述先兆中暑症状外,体温往往在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

如及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水和盐分,可于数小时内恢复。

先兆中暑的急救处理:

1.速离高温现场,到阴凉处。

2.松开衣服,吹风,凉水洗澡。

若无循环障碍,可用冷水擦浴或躯体浸入27-30℃水中降温。若有循环障碍,可用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,加速散热。

3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。

4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油。

预后:

中暑病死率在20%~70%之间,热射病是中暑最严重的一种类型,死亡者中80%在50岁以上,但亦有一定数量的年轻人,尤其是剧烈运动者、孕产妇。

有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊乱,严重肌肉损伤者可持续数周肌无力,重症热射病患者往往留有永久性脑损伤。

预防中暑

1.避免烈日:尤其应避免在上午10点到下午4点这段时间内在烈日下行走。特别是老年人、孕妇、患有慢性疾病的人,尤其是有心血管疾病的人群,应尽可能避免在炎热的季节外出;孕产妇还应破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗。一旦出现中暑的前驱症状,如:四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等,应立即将其放在阴凉通风处,凉水擦身,医院救治。

2.避免由空调状态快速进入高温环境:室外作业、剧烈运动者,适当调整作业时间,要有遮阳设备,补充足量水、盐,尤其要避免由空调状态快速进入高温环境,以防发生意外。

3.遮阳防护:如:打伞、戴遮阳帽、太阳镜、擦防晒霜,走阴影处等。

4.多喝水:别等口渴了才喝水。养成喝水的好习惯,平时喝水的最佳时间是早上10点,下午3~4点。晚上睡觉前,喝1~2杯温开水或盐饮料。

5.充足的睡眠:夏季白天晚上短,容易感到疲倦。充足的睡眠,让大脑和身体可以得到放松。

6.加强营养:营养饮食应高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C。一般可以吃西红柿汤、绿豆汤、豆浆、李子等。

7.中暑药物制备:携带防暑药品,如:十滴水、人丹、藿香正气水、清凉油等。一旦出现中暑症状,可以服用缓解药物。

若有基础疾病不适请立即就医。

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