重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 21:19:00

好多次在论坛里看到,网友家的猫咪前一个小时还好好的,忽然整个猫就不对劲了,抬不起头,颈部下弯,如下图(1-1)。同时,食欲、精神也会受到影响。主人明明没有做什么,但猫忽然不对劲了。

那么问题来了:这到底咋回事呢?

1-1(图源网络)

其实,抬不起头、颈部屈曲是一种临床症状,预示着猫咪目前处于疾病状态。(这里简单描述一下,下文详细科普)

猫咪颈部屈曲(cerviaclventroflexion)在猫病学上指的是猫咪颈部下弯、低头,头部无法抬起的综合征,通常由于疾病继发颈部肌肉孱弱或僵硬引起,其性质上常为急性(毫无征兆的发生,也就会出现文首那种前一小时还好好的,什么也没干,就产生抬不起头的情况)。

颈部屈曲早期症状颈部只是微微下弯,严重时颈部可能完全向腹部弯曲,以至于头顶可靠近地面,下颌贴近胸部。

接下来为大家详细科普关于猫颈部屈曲更深一层的知识,下文共分为四部分,分别为:“颈部屈曲”背后潜在信息、“颈部屈曲”诊断、“颈部屈曲”治疗、猫咪“颈部屈曲”我们应该做什么。

友情提示:本文需要了解的重点知识已加粗,方便阅读。如有兴趣欢迎通读全文。

“颈部屈曲”背后潜在信息

“颈部屈曲”意味着猫咪目前有严重疾病,需立即展开治疗,不能拖。

猫咪产生“颈部屈曲”的症状,说明猫咪可能患了这些疾病:低钾血症、甲亢、维生素B1缺乏症、糖尿病、脑病、氯化铵中*、重症肌无力、有机磷酸酯中*等。

其中,维生素B1缺乏症、甲亢、糖尿病最为常见,低钾血症及有机磷酸酯中*也属于常见原因。

具体是由什么病因引起的“颈部屈曲”需要通过多方面诊断才能下定结论。

“颈部屈曲”诊断

“颈部屈曲”诊断一般比较复杂,可分为主要诊断和辅助诊断。所有病猫必须进行病史诊断、生化检测及尿液分析,如果这三样无法确诊病因,应根据实际情况进行辅助诊断试验。肥胖猫或中老年猫(7岁以上)需要总T4检测。

一、主要诊断

1、病史诊断

调查猫咪是否接触过有机磷酸酯或者氯化铵,当猫咪有机磷酸酯中*或氯化铵中*时,会产生颈部屈曲的症状。

调查病猫最近是否有多饮多尿、多食性失重(吃得多反而变瘦)、流涎、肌肉僵直或疼痛、神经类症状(行为异常)等一切不寻常的行为,方便结合其他诊断方式确诊病因。

2、生化检测

生化检查是必须要做的一项诊断。

可分析钠、钾、白蛋白、肌酸激酶、血液尿酸氮、肌酐、葡萄糖是否有异常。

注:钠(高钠血症);钾(低钾血症或者氯化铵中*);肌酸激酶(高钠血症、低钾血症);血液尿酸氮、肌酐(低钾血症);葡萄糖(糖尿病)。

3、总T4检测

检测是否由甲亢引起的颈部屈曲,因为如果猫患甲亢,总T4会升高。

4、尿液分析

这一项检测是为了分析是否存在肾病、糖尿病、低钾血症、甲亢、门体静脉短路等。

二、辅助诊断

硫胺素(维生素b1)测试:因为目前缺乏维生素B1缺乏症的确诊方式,所以只能通过注射硫胺素的方式,根据2d(2天)内猫咪典型反应及猫治愈情况来诊断猫咪是否由维生素B1缺乏症引起的颈部屈曲。(这一段比较绕,总结一下:就是注射一些维生素B1观察能不能治愈,如果两天内治愈就是维生素B1引起的,如果没治愈,就是其他原因引起的。)

胸部X线拍片:因为重症肌无力的病猫可能会有纵膈前端肿块或者巨食道症,X线拍片观察是否由重症肌无力引起的颈部屈曲。也可以通过乙酰胆碱受体抗体效价测定来诊断是否患有重症肌无力。

血清胆碱酯酶活性测定:诊断病猫是否无机磷酸酯类中*,如果是中*,血清胆碱酶活性会下降50%。

“颈部屈曲”治疗

颈部屈曲治疗,需根据诊断结果重点治疗潜在疾病。很可能会出现潜在疾病治愈,颈部屈曲症状也随之消失的情况。

注射硫胺素(维生素B1)治疗:肌肉注射硫胺素,每只猫25-50mg,24小时注射一次,需要三天。

液体支持疗法:输液疗法,防病猫脱水。如果在生化测试中猫咪低钾或低钾血症,需在液体中加入氯化钾,用量40-60mEq/L。

营养支持疗法:颈部屈曲或长时间治疗很可能导致猫厌食,需要补充营养,情况严重需要使用饲管。防止猫咪因不摄入食物/营养而产生免疫力及抵抗力下降,也可预防脂肪肝。

氯化滕喜龙刺激治疗:0.25-0.5mgIV可治疗大多数患重症肌无力猫的颈部屈曲和肌肉孱弱。

猫咪“颈部屈曲”我们应该做什么

如果猫咪发生颈部屈曲,我们需要做这四件事:

第一件事:思考猫咪颈部屈曲症状的时间,猫咪目前的所有状态,包括食欲、精神、行动力,是否有其他症状,如呕吐、腹泻、流涎、吃得多反而变瘦、多饮多尿等一些不正常的症状。

第二件事:思考家中是否有暴露在外的氯化铵或有机酸磷脂。

第三件事:及时送医救治,并提供所有信息给兽医,方便评估病情。

第四件事:治愈后猫咪需要多补充营养及维生素B群,因为发生颈部屈曲症状的疾病大多数为慢性疾病,意味着不是一时半会、一天两天形成该潜在疾病的。

本文知识点到此结束,当猫咪抬不起头、颈部屈曲,我们不要惊慌,寻找并治疗潜在疾病的同时,一定要保证猫咪食物摄入及水分摄入,避免更多并发症产生。

小提问:大家有遇到过猫抬不起头、颈部屈曲的情况吗?是什么原因导致的呢?最后怎么治疗了呢?

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