审核专家：李林
天医院整形美容科副主任医师
三月，万物复苏，周围充斥着春天的味道，然而这既不是蓝天白云下的鲜花味，也不是泥土气和青草气的混杂味，这是一种汗水味，因为减肥季又来啦！
天气转暖，到了穿漂亮衣服的时候，脸、肚子、腿，似乎都需要以最佳状态示人，不过除了运动减肥，打瘦脸针等成为许多人的选择。但瘦脸针、瘦腿针等医美高频消费项目真的靠谱吗？
什么是瘦脸针、瘦腿针？
瘦脸针、瘦腿针，主要成分为A型肉*素。肉*素是一种由肉*杆菌在繁殖过程中分泌的神经*素。
肉*素结构图
来源丨维基百科
根据其血清学特点及鉴定时间先后顺序将肉*素分为A型、B型、C1型、C2型、D型、E型、F和G型8种不同的类型。
来源丨医药产品网
目前用于医学美容领域的绝大部分是A型肉*素。要理解A型肉*素的瘦脸原理就不得不说起乙酰胆碱，乙酰胆碱是一种兴奋类神经递质，主要功能是把信息从神经细胞传递到肌肉细胞，最终引发肌肉收缩，也就是产生动作。
A型肉*素正是通过裂解释放乙酰胆碱所必须的蛋白质，阻断了乙酰胆碱的释放，导致神经冲动无法正常传递至肌肉，引起肌肉麻痹、萎缩，从而达到瘦脸、瘦腿的目的。
事实上，A型肉*素除皱的原理也是如此，对于由面部表情肌反复收缩、直接牵动皮肤而形成的这类皱纹，A型肉*素可以通过阻断神经与肌肉之间的信号传导，抑制肌肉的收缩，从而达到消除皱纹的作用。
肉*素除皱的机制
来源丨个人图书馆
不过想依靠瘦脸针维持小巧的脸庞，是需要定期进行肉*素注射的，这是为什么呢？原来A型肉*素虽然阻断了神经与肌肉的传递，却并没有抑制神经递质乙酰胆碱的合成，所以当A型肉*素逐渐被身体代谢之后，神经与肌肉之间建立新的连接，肌肉收缩功能又会重新恢复，所以瘦脸针的效果一般只维持3～6个月。
什么样的人适合打瘦脸针、瘦腿针？
肉*素最早应用于医学美容领域时，并非是用来瘦脸、瘦腿的，而是用来除皱，后来才被发现可以用于调整轮廓、改善肤质、抑制汗腺分泌等方面。是不是很意外？瘦脸针、瘦腿针、除皱针，甚至祛腋臭都是使用的同一种物质，感觉肉*素很“万能”的样子。那是不是所有人都适合打瘦脸针、瘦腿针呢？
来源丨pexels
以瘦脸针来说，“大脸”一般分为咬肌型、脂肪型、骨骼型三种情况，如果是由于咬肌发达造成的脸型不佳，注射瘦脸针确实是有效的解决方法，而如果是由于脂肪过多或者骨骼过大造成的脸圆、脸大，注射瘦脸针很难有明显的改善，瘦腿针也是一样，只能对肌肉原因导致的腿粗有效果。因此不是所有人注射瘦脸针、瘦腿针都有效果。
来源丨百度
肉*素有什么副作用？术前术后需要注意什么？
由于肉*素注射操作简单、创伤小、恢复快、效果好，所以在医学美容领域得到了广泛的应用，但是仍然有注射后“脸僵”、“假面”、“蛙鳃”,甚至“中*”的消息不断出现。作为一种具有强烈*性的神经*素，即使肉*素远低于理论上的中*剂量，但仍不能完全避免不良反应的发生。
比较常见的不良反应有咀嚼无力、皮肤下垂、表情僵硬、面部不对称、注射部位肿胀等，一般是由于注射部位、剂量不恰当或药物弥散造成的。一般来说，肉*素导致的不良反应是温和可逆的，一段时候后会自行消失，但是对于一些特殊的不良反应需要通过药物、甚至临床治疗来改善。
来源丨pexels
为避免不良反应的发生，特殊人群应尽量不注射肉*素，比如正在长身体的未成年人，处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性，尤其是有神经肌肉功能障碍或重症肌无力等疾病的患者，注射肉*素后出现全身不良反应的风险可能增加。
小编也为大家带来了一些注射前后的注意事项：
注射肉*素前两周需停用阿司匹林类、氨基糖甙类、抗生素类等药物，防止它们加强肉*素的*性；
有条件的建议注射前要进行过敏测试，若出现过敏反应，立即停止注射；
注射当天不化妆，注射部位不能有感染灶，如毛囊炎，“红痘痘”等；
注射后一周或两周内忌烟酒、海鲜，饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，避免吃硬壳类食物，防止过度使用咬肌；
注射后一个月不要按摩、揉搓注射部位，防止肉*素弥散……
瘦脸虽美丽，切勿盲目更风
整体上来说，虽然瘦脸针、瘦腿针注射是安全的，但是仍然有一些禁忌和不良反应，如果确实有注射瘦脸针、瘦腿针的需求，大医院或者医疗美容机构进行面诊，看是否适合注射。毕竟肉*素在国内外都属于处方药，医院或者医疗美容机构才有注射资格，并且肉*素注射对稀释程度、注射部位、剂量和时机等都有非常严格的要求，这些因素都直接影响到肉*素注射的效果和安全性。
目前具备国家药品监督局核发的国药准字文号的注射肉*素只有两种：国产的衡力和进口的保妥适(botox），大家一定要擦亮眼睛、确保安全哦！