呼吸衰竭是呼吸系统的严重病症,稍有不慎就容易导致患者死亡。临床中很多重症疾病都会引发呼吸衰竭,所以呼吸衰竭严格来讲并不算是一种疾病,反而是一个综合征。
造成呼吸衰竭的范围较广,因素较多,有以下5个方面。
1.呼吸道病变
支气管炎症、支气管痉挛、异物阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气与血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等,可引起肺容量、通气量有效弥散面积减少,通气与血流比例失调导致肺动脉分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
4.胸廊病变
如胸廊外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廊活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀,影响换气功能。
5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中*等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞,影响传导功能;重症肌无力等损害呼吸动力引起通气不足。
(牧天)