广东东莞的钟女士气促2年未重视，
2个月前出现胸痛，
睡觉不能平躺，
到医院检查发现竟是
胸腔长了29厘米巨大肿瘤，
肿瘤已把左肺压缩、
心脏挤压至对侧、脊柱压弯。
医院多学科合作，为钟女士切除胸腔内的巨大肿瘤，切下来肿瘤重达8公斤，比一个“大西瓜”还要重。
气促2年未重视
胸腔被29厘米肿瘤“攻占”
东莞的钟女士今年34岁，2年前开始出现活动后气促，没有重视，医院检查及治疗。2个月前，她气促症状加重，同时出现胸闷、胸痛，双下肢水肿，睡觉时不能平躺，医院进行CT检查后，结果令她大吃一惊，左侧胸腔内长出一个约29厘米的巨大肿瘤。
该肿瘤几乎完全占据了她的左侧胸腔，不仅把她左肺完全压缩了，还把心脏和纵膈大血管结构挤压至对侧，脊柱也因为肿物的挤压而发生侧弯。
更严重的是，由于心脏长期被肿瘤压迫，心包内产生大量积液，若不及时救治，随时有生命危险。于是，钟女士来到医院胸外科求医。
红圈左肺位置，被肿瘤侵占。通讯员供图
肿瘤大风险高
多学科讨论制定对策
入院后，胸外科副主任医师蔡松旺团队对钟女士的病情进行了全面的检查和评估，检查提示极可能罹患上了B型胸腺瘤。
手术做还是不做？该怎么做？这给蔡松旺的团队出了一道难题。“肿瘤如此巨大，手术切除危险重重。若肿瘤不切除，肿瘤将继续生长，可能出现呼吸心跳骤停的危险。”蔡松旺介绍道。
医院立即组织麻醉科、心脏外科、介入血管外科、胃肠外科、ICU等多学科专家进行多学科大讨论，为病人制定最佳的诊疗方案。讨论认为，钟女士左胸腔内巨大胸腺瘤，已危及生命安全，手术治疗是唯一的治疗途径，但是手术出血量可能难以控制。在征得病人及家属同意后，决定先对肿瘤提供血液供应的血管行介入栓塞，再行手术切除肿瘤。
6小时奋战
切除重达8公斤肿瘤
术前一天，介入血管外科副主任医师李承志对肿瘤供血血管进行栓塞。手术当天，胸外科蔡松旺教授团队经第五类间进胸，探查发现，钟女士的肿瘤完全占满了左侧胸腔，左肺几乎完全压迫萎陷，且被肿瘤完全包裹，纵隔明显移位，同时肿瘤侵袭了左侧心包及膈肌。
手术中。通讯员供图
经过6个多小时的奋战，手术团队顺利完整切除钟女士胸腔内的巨大肿瘤。切下来的整个肿瘤重达8公斤，比一个大西瓜还要重。
经过术后1个月的治疗与康复，钟女士顺利出院。
早期无症状，体检胸部CT要重视
钟女士术后的病理提示为胸腺瘤。蔡松旺介绍，胸腺瘤早期一般没有任何症状，很多患者都是在体检或者检查意外发现的；到了晚期，肿瘤长大后，压迫心脏、上腔静脉、气管、肺组织等，会出现胸痛、胸闷、呼吸苦难，甚至出现颜面部及上肢的水肿。
还有约1/3的胸腺瘤病人合并有重症肌无力的症状，比如眼睛睁不开，说话说不清楚、吞咽困难、全身无力等一系列症状。
“胸腺瘤是一个潜在恶性的肿瘤，在我们日常的体检中，胸部CT是必不可少的项目，若检查发现胸腺瘤，应首选手术切除肿瘤。”蔡松旺提醒道。
（来源：信息时报记者张漫通讯员张灿城杨平珊）
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