随着年龄的增长,有些老人会出现吞咽障碍。在居家过程中,家人该如何更好地照顾他们呢?
一份关于老人进食困难的调查报告显示:68%的老人有明显的吞咽障碍,46%的老人经口摄食困难,35%的老人进食姿势不良。导致吞咽障碍的原因有:1.上消化道疾病,如咽炎、咽食道肿瘤、咽喉壁脓肿、食管瘢痕性狭窄等;2.神经肌肉性疾病,如阿尔茨海默症、脑中风、帕金森病、重症肌无力等,导致神经无法支配吞咽肌肉;3.精神性疾病。
测试一下老人的吞咽能力
生活中,我们可以通过洼田饮水试验来测试老人的吞咽能力。
待老人坐好后,让其喝下两三茶匙的水。如果老人能顺利咽下,便再让老人喝下30毫升温水,家属要在一旁记录饮水情况及时间。
如果老人在5秒内一口喝完,则吞咽功能为一级(正常);如果老人多于5秒或分两次以上喝完而无呛咳,则吞咽功能为二级(可疑);如果老人能一次喝完但有呛咳,吞咽功能为三级(异常);如果老人分两次以上喝完且有呛噎,则吞咽功能为四级(异常);如果老人常常噎住,难以全部喝完,则吞咽功能为五级(异常)。如果老人存在吞咽异常,家属在平常喂食时要使用勺子等工具。
让老人学习“花式吞咽”
对于存在吞咽障碍的老人,不妨试试这些办法。
侧方吞咽让老人分别向左、右侧转头,做侧方吞咽。这样做可防止老人嘴里有残留食物。
空吞咽与交替吞咽每次进食后,让老人反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再继续进食,以除去嘴中残留的食物。也可以让有吞咽障碍的老人每次进食后喝1—2毫升的水,这样既有利于诱发吞咽反射,又能除去咽部残留食物,称为“交替吞咽”。
用力吞咽让老人将舌头用力向后移动,帮助食物通过咽腔,以增大口腔吞咽压的方式,减少食物残留。
点头样吞咽颈部尽量前屈似点头状,同时做空吞咽动作,可去除会厌谷残留的食物。
低头吞咽吞咽时颈部尽量前屈,使会厌谷的空间扩大,避免食物溢漏入喉前庭。这样做可以收窄气管入口,使咽后壁后移,让食物尽量离开气管入口处,更有利于保护气道。
快来学学喂食小技巧
喂食前:对于意识清醒的老人,可让其坐直,同时头颈部保持前倾前屈位。照护者准备好流质、米糊、粥、软饭等食物,以及5毫升的茶匙,准备喂食。切忌卧位喂食,也不要让老人用吸管喝水。
喂食时:照护者面对老人,以便时刻观察其进食情况。每次喂食1茶匙(一口量),待老人吞咽后再喂1茶匙,并注意检查口腔有无残余食物,避免口腔食物过多引起噎食。与此同时,照护者应尽量避免与老人交谈,如果发现老人吞咽困难,应立即停止喂食。
喂食后:照护者先为老人清洁口腔,然后让老人保持坐位30分钟或60分钟,并注意记录老人的进食分量、开始时间和进食情况。(医院护理部主任邵静)